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病毒性肝炎科普系列三
——解讀乙肝“兩對半”
之前我們向大家介紹了乙肝如何防、如何控，以及如何治，還建議普通人群將“乙肝五項(xiàng)”檢查納入體檢項(xiàng)目中。那么，什么是乙肝五項(xiàng)呢？面對化驗(yàn)單上的陽性和陰性結(jié)果，我們又該如何解讀呢？希望這篇文章可以為大家解惑。
一、何謂乙肝“兩對半”
乙肝五項(xiàng)俗稱乙肝“兩對半”，指的是乙肝病毒（HBV）的抗原抗體系統(tǒng)，包括有乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（HBeAb）及乙肝核心抗體（HBcAb），是臨床上判斷乙肝病毒感染狀態(tài)的最常用的指標(biāo)。
二、分項(xiàng)解讀
1、第一項(xiàng)：乙肝表面抗原，英文縮寫為HBsAg
乙肝表面抗原是反映乙肝病毒感染的最主要指標(biāo)，感染者表現(xiàn)為陽性，健康人表現(xiàn)為陰性，也有少數(shù)隱匿性乙肝表現(xiàn)為乙肝表面抗原陰性，而乙肝病毒DNA陽性。
2、第二項(xiàng)：乙肝表面抗體，英文縮寫為HBsAb
乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，陽性代表對HBV有免疫力，見于乙肝恢復(fù)期、既往感染和乙肝疫苗接種后。
3、第三項(xiàng)：乙肝e抗原，英文縮寫為HBeAg
乙肝e抗原在健康人中為陰性，陽性代表乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。
4、第四項(xiàng)：乙肝e抗體，英文縮寫為HBeAb
乙肝e抗原消失而產(chǎn)生乙肝e抗體醫(yī)學(xué)中成為e抗原血清轉(zhuǎn)換，乙肝e抗體陽轉(zhuǎn)后，乙肝病毒復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性降低；也有部分患者仍有病毒復(fù)制，肝炎活動(dòng)。
5、第五項(xiàng)：乙肝核心抗體，英文縮寫為HBcAb
乙肝核心抗體陽性表示正在感染乙肝病毒或者曾感染過乙肝病毒。
三、常見結(jié)果解讀
1、五項(xiàng)全陰性
無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有抗體，建議接種乙肝疫苗。
2.只有第二項(xiàng)是陽性
無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在抗體，見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝病毒已恢復(fù)者。乙肝表面抗體滴度較低時(shí)，建議補(bǔ)打乙肝疫苗強(qiáng)化免疫。
3、第一、三、五項(xiàng)是陽性，余是陰性
這就是我們俗稱的“大三陽”，表示正感染乙肝病毒且病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，需就醫(yī)進(jìn)一步評估。
4、第一、四、五項(xiàng)是陽性，余是陰性
俗稱“小三陽”，表示正感染乙肝病毒但是病毒復(fù)制降低，傳染性降低；也有可能病毒產(chǎn)生了基因變異，傳染性仍比較強(qiáng)，需要就醫(yī)做進(jìn)一步評估。
5、只有第五項(xiàng)是陽性
既往感染過乙肝病毒，已恢復(fù)但未產(chǎn)生抗體；或病毒變異，未能檢測到乙肝表面抗原，建議進(jìn)一步就醫(yī)評估。
6、第四、五項(xiàng)是陽性，余是陰性
既往感染過乙肝病毒或處于急性感染恢復(fù)期，建議?？崎T診定期隨訪。
當(dāng)然，大家拿到的乙肝五項(xiàng)結(jié)果可能還有其他陰性、陽性的組合形式，以上只是介紹了最常見的一些結(jié)果解讀。當(dāng)大家面對化驗(yàn)單有任何疑惑時(shí)，建議至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝炎門診進(jìn)一步就診咨詢哦～
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