1、帶狀皰疹是什么玩意？

帶狀皰疹，是一種通常狀似“帶子或腰帶樣”的疼痛性皮疹，即像“帶”狀一樣的皮疹，所以叫帶狀皰疹。帶狀皰疹可累及所有年齡段的人群，但最常見于50歲以上者。

其實(shí)，帶狀皰疹，就是我們民間常說(shuō)的纏腰龍，是由水痘-帶狀皰疹病毒，再活化引起的感染，這種病毒也是引起水痘感染的病毒。如果當(dāng)初感染過(guò)水痘，感染期間病毒擴(kuò)散入血，并感染許多脊髓及腦神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞，隨后在其中潛伏下來(lái)。

病毒以休眠狀態(tài)一直留在神經(jīng)節(jié)內(nèi)。此后病毒可能不再引起癥狀，也可能多年后被重新激活。一旦病毒被重新激活后，它會(huì)從神經(jīng)節(jié)重返皮膚，導(dǎo)致類似于水痘的病毒性皰疹。多數(shù)情況下，病毒激活的原因并不清楚，但有時(shí)因機(jī)體疾病導(dǎo)致免疫力下降，可能容易導(dǎo)致激活。

2、帶狀皰疹的癥狀有哪些？

在帶狀皰疹出現(xiàn)前2到3天，大多數(shù)患者會(huì)在身體一側(cè)的長(zhǎng)條形皮膚區(qū)域感到疼痛、灼熱、刺痛或發(fā)癢，部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心或頭痛。緊接著，這條皮膚區(qū)域開始出現(xiàn)一簇簇充滿液體的小水泡，水泡周圍是一小片發(fā)紅區(qū)域。多數(shù)情況下水泡發(fā)生在軀干，比如橫跨胸部和背部的帶狀分布，但也有僅在一側(cè)的。少數(shù)情況下皰疹也可發(fā)生在其他部位。

通常，水泡會(huì)持續(xù)出現(xiàn)大約 3~5 天。病變處對(duì)任何刺激都很敏感，輕微的觸摸即可引起劇烈疼痛。水泡約5天后開始變干和結(jié)痂。一直到結(jié)痂時(shí)水泡內(nèi)均含有帶狀皰疹病毒。如傳染給易感者，可引起水痘。如在大面積皮膚上發(fā)生水泡或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，常提示患者免疫系統(tǒng)功能異常。

3、帶狀皰疹有傳染性嗎？

可以說(shuō)有傳染性，也可以說(shuō)沒(méi)有。人們不可能因接觸存在這種皮疹的人而患上帶狀皰疹，但如果您從未患過(guò)水痘也未接種過(guò)水痘疫苗，有可能感染該病毒并患上水痘。我們開頭已經(jīng)說(shuō)了，引起帶狀皰疹和水痘的病原體為同一種病毒。過(guò)去曾發(fā)生過(guò)水痘或帶狀皰疹、接種過(guò)水痘疫苗，很可能不會(huì)感染上該病毒或發(fā)生水痘。

如果您未曾患過(guò)水痘和接種過(guò)水痘疫苗，待在帶狀皰疹患者周圍時(shí)要特別小心。不要觸碰其皮疹。如果您這樣做，有可能會(huì)患上水痘。在極少數(shù)情況下，僅僅是靠近帶狀皰疹患者都有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生水痘，這在帶狀皰疹患者自身無(wú)法很好地抵抗感染時(shí)最有可能發(fā)生。

4、帶狀皰疹會(huì)留下疤痕嗎？

感染病毒的皮膚還可合并細(xì)菌感染，尤其在老年人及免疫功能低下者，搔抓水泡會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌感染增加瘢痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。帶狀皰疹一次發(fā)作后通常產(chǎn)生終身免疫而不再?gòu)?fù)發(fā)，再發(fā)者低于4％。多數(shù)患者恢復(fù)后不遺留任何影響，但也可能遺留皮膚大片瘢痕或色素沉著。少數(shù)患者持續(xù)存在感染區(qū)域的慢性疼痛，多見于老年人。帶狀皰疹在兒童中的癥狀通常比成人輕。

5、帶狀皰疹有后遺癥嗎？

是的，會(huì)有后遺癥，特別對(duì)于比較嚴(yán)重的帶狀皰疹，但這種情況極為少見。大約1/10的帶狀皰疹患者會(huì)發(fā)生一種叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疾病，這樣的患者即使在皮疹消退后仍持續(xù)感到疼痛或不適。這種疼痛可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。這種疼痛可嚴(yán)重到令患者難以睡覺、體重減輕和發(fā)生抑郁。另外，帶狀皰疹還可造成皮膚感染、眼部問(wèn)題(如皮疹靠近眼部)、耳部問(wèn)題(如皮疹靠近耳部)。

6、如何才能預(yù)防帶狀皰疹呢？

建議給兒童和未接種過(guò)水痘疫苗的成人接種水痘疫苗，來(lái)預(yù)防水痘。推薦給60歲或以上的健康人接種帶狀皰疹疫苗，無(wú)論他們是否患過(guò)水痘或帶狀皰疹。該疫苗可降低患帶狀皰疹50%的風(fēng)險(xiǎn)，也減低2/3的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的機(jī)會(huì)。研究發(fā)現(xiàn)，如果接種疫苗的人感染帶狀皰疹，較未接種者也會(huì)有較少的嚴(yán)重性。

7、得了帶狀皰疹如何治療呢？

口服抗病毒藥，如泛昔洛韋或伐昔洛韋，是常用的藥物，尤其適用于老年人和免疫系統(tǒng)受損的人。有時(shí)也可使用阿昔洛韋。一旦懷疑該病則應(yīng)開始藥物治療，盡可能在水泡出現(xiàn)之前開始治療。PS：務(wù)必在癥狀開始的3日內(nèi)就診，在水泡出現(xiàn)3天后使用藥物可能就無(wú)效了。

對(duì)了，這些藥物不能治愈疾病，但有助于減輕癥狀和縮短病程。另外，濕敷可緩解疼痛，但通常都需要使用鎮(zhèn)痛藥?？蓢L試使用布洛芬或?qū)σ阴０被?。為了預(yù)防細(xì)菌感染，帶狀皰疹患者應(yīng)保持感染皮膚的干凈、干燥（不建議自己涂抹乳膏或凝膠類產(chǎn)品），并應(yīng)避免搔抓水泡。