最近有很多病人來醫(yī)院找我看帶狀皰疹，或者在網(wǎng)上留言或者私信問相關(guān)的問題，甚至有患者說“生這樣的病真痛苦，疼痛難忍，生不如死”，確實(shí)冬季是帶狀皰疹多發(fā)的季節(jié)，也像一些患者說的，會(huì)引發(fā)火燎一般的神經(jīng)痛，但這個(gè)疾病和帶來的痛苦是可以治療或者緩解的，下面我們先來講講這個(gè)會(huì)引發(fā)神經(jīng)痛的皮膚病到底是怎么回事。

什么是帶狀皰疹

帶狀皰疹和水痘是由同一種病毒，也就是“水痘-帶狀皰疹病毒”感染引起的，幼兒第一次感染這種病毒時(shí)表現(xiàn)為水痘，在成人第一次感染常為隱性感染而沒有癥狀，之后病毒長期潛伏在人體的脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)有一些誘因出現(xiàn)時(shí)，潛伏的病毒會(huì)被激活，會(huì)使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥，產(chǎn)生神經(jīng)痛，同時(shí)病毒移動(dòng)到皮膚，就會(huì)出現(xiàn)皰疹等皮損。

由于皰疹的形態(tài)是在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，多發(fā)生于腰肋部，皮損紅色，多為帶狀排列，在中醫(yī)中又稱“蛇串瘡”、“纏腰火丹”、“蛇丹”等。常出現(xiàn)在年齡較大、免疫力較低的人群中，是一種痛如火燎的急性皰疹性皮膚病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

帶狀皰疹的誘因

上面說到“水痘-帶狀皰疹病毒”會(huì)長期潛伏，當(dāng)一些誘因出現(xiàn)時(shí)，潛伏的病毒會(huì)被激活，那這種誘因是什么呢？總的來說就是免疫功能低下。

所有和免疫力降低有關(guān)的因素，比如：年齡增大、感冒、糖尿病、腎病、高血壓、惡性腫瘤、HIV、受傷、手術(shù)、使用了免疫抑制劑等，以及短期內(nèi)精神壓力大、情緒波動(dòng)大、過度勞累等，都是帶狀皰疹的常見誘因。由于女性更為感性，情緒波動(dòng)強(qiáng)烈，所以女性發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)也高于男性。

帶狀皰疹有哪些癥狀

帶狀皰疹發(fā)病可能出現(xiàn)前有乏力、低燒、食欲不振等癥狀，有時(shí)也可能沒有這些癥狀或者患者沒有注意到。典型的皮損是在皮膚局部出現(xiàn)紅斑，好發(fā)部位延神經(jīng)分布，多在肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)等。在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)綠豆到黃豆大小簇集成群的水皰，帶狀排列，水皰初始透明，之后會(huì)漸漸渾濁，皰群之間的皮膚正常。皮損沿神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。病程一般為2~3周，老年人為3~4周。痂皮脫落后，遺留暫時(shí)性淡紅色斑或色素沉著，愈后一般不留瘢痕。

帶狀皰疹還可能有下面5種特殊臨床表現(xiàn)：

① 少數(shù)患者僅出現(xiàn)紅斑、丘疹，不發(fā)生水皰，也有患者感覺瘙癢而不是疼痛。

② 老年體質(zhì)極差或腫瘤、艾滋病等免疫功能低下的患者，皰疹可在雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)或全身泛發(fā)，并可出現(xiàn)血皰、大皰甚至壞死，常伴有高熱、肺炎、腦炎等嚴(yán)重疾病。

③ 老年人發(fā)生帶狀皰疹，病毒可能侵及眶上神經(jīng)上支，表現(xiàn)為疼痛劇烈，可累及角膜，形成潰瘍性角膜炎，甚至引起全眼炎，導(dǎo)致失明。

④ 少數(shù)情況病毒也可能侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。

⑤ 也有少數(shù)情況膝狀神經(jīng)節(jié)受累

，同時(shí)病毒侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征。

帶狀皰疹總是讓人談之色變，其實(shí)從醫(yī)學(xué)角度來說早已經(jīng)是成熟治療的病癥了。后續(xù)將帶大家深入了解個(gè)看似可怕實(shí)則可以攻克的病癥難題。特別要提醒的是一定一定要早治療，不要拖。

白主任親自為患者提供治療

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