專家介紹：高登峰，醫(yī)學(xué)博士，心血管內(nèi)科教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院大內(nèi)科副主任。2006年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲博士學(xué)位，同年留校后一直從事心血管疾病的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。2012年晉升副主任醫(yī)師，2013年于美國圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修，2016年3月至2017年9月，作為中組部第八批援疆干部對口支援新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，任重癥醫(yī)學(xué)科副主任，2017年晉升主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，西安交通大學(xué)教授。2020年2月8日-2020年3月31日 作為西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊一員在武漢同濟醫(yī)院中法院區(qū)工作。
目前臨床上所使用的中成藥降壓藥，大多是中草藥與西藥的復(fù)方制劑。其降壓的有效成分仍然是其中的西藥成分。而中藥成分主要起輔助、協(xié)同作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的深入，科學(xué)家們已經(jīng)認(rèn)識到中草藥和/或中草藥在降壓治療中地位很有限，降壓效果不確定、對靶器官保護作用也不明確。近年來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有些中草藥與中成藥制劑的副作用發(fā)生率也并不是想象中的絕對沒有，有些副作用還比較嚴(yán)重。因此，我們不建議單純應(yīng)用中草藥和/或中成藥為主的降壓方法來治療2-3級高血壓。有人認(rèn)為中藥的副作用小些，實際上所有的藥都是有一定的副作用的，因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也常用有報道。中成藥降壓藥如珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻片都是短效降壓藥。必須每天按時服用三次。如果一天只吃一次，或沒有嚴(yán)格按時服用，不但不能維持降壓作用，反而使血壓發(fā)生大的波動。其副作用可能比長效降壓藥還要多些。另外，看藥物的副作用也不能以說明書為準(zhǔn)，正規(guī)生產(chǎn)的西藥使用說明書非常全面、詳細(xì)，即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。而某些中成藥藥品說明書很簡單，但副作用也未必比它少。拒絕吃西藥這個觀點需要糾正，提倡服用經(jīng)科學(xué)證明有效和安全的藥物。目前，全世界廣泛使用的五大類一線降壓藥，通過多年的大型研究和臨床觀察，證實是安全有效的。
有些人過分聽信廣告宣傳，認(rèn)為中藥治本，只服用中藥。殊不知近年來一些治療高血壓的所謂中藥制劑中均摻入西藥成分。由于這些西藥成分，大多是些短效降壓藥物，服用后血壓搏動大，停藥后，血壓還會反跳。中醫(yī)中藥應(yīng)當(dāng)是辯證施治的。高血壓也應(yīng)分型辨證治療，才能有效。凈中醫(yī)治療后，還應(yīng)用西藥降壓來維持鞏固療效，才能防止出現(xiàn)并發(fā)癥。特別指出的是中藥藥復(fù)方制劑：“復(fù)方降壓片”含的西藥成分：利血平、氫氯噻嗪、雙肼屈嗪、異丙嗪；“珍菊降壓片”含的西藥成分：可樂定、氫氯噻嗪?！氨本┙祲?號”含的西藥成分：利血平、氫氯噻嗪、雙肼屈嗪氨苯蝶啶?！皬?fù)方羅布麻片”含的西藥成分：雙肼屈嗪、胍乙啶、氫氯噻嗪等西藥成分。利血平長期應(yīng)用有引起抑郁癥的可能。復(fù)方羅布麻片及珍菊降壓片雖然內(nèi)含少量中藥成分，但僅起輔助作用，如珍菊降壓片中的珍珠層、野菊花可減輕可樂定口干及頭暈副作用。因此不屬于中成藥的降壓藥。降壓作用主要依靠西藥成分起作用。此類藥物均含有氫氯噻嗪，長期服用可影響患者糖脂代謝，因此，高血壓伴糖耐量減退、高脂血癥這慎用。中老年人服用含利血平為主的復(fù)方降壓制劑，需注意精神癥狀，若有抑郁癥，應(yīng)立即停藥，以免發(fā)生意外。老年人，尤其合并糖尿病時，由于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體位性低血壓，含胍乙啶的復(fù)方羅布麻片易引起起床直立后低血壓而摔倒，因此要慎用。有胃炎、胃潰瘍者不宜服用復(fù)方降壓片，以免發(fā)生消化道出血。
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