秋冬季節(jié)感冒多發(fā)，尤其是兒童。感冒要吃感冒藥，這是很多大人一輩子積累的體會(huì)，也是很多家長(zhǎng)根深蒂固的觀念，所以孩子一感冒，也會(huì)想著給他們吃藥。
近些年經(jīng)過(guò)反復(fù)的科普，一些家長(zhǎng)知道了感冒藥對(duì)孩子并沒(méi)有作用，反而可能增加一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)兒童感冒藥越來(lái)越慎重了。
但臨到孩子真感冒了，看到孩子流鼻涕、咳嗽又會(huì)擔(dān)心：不吃藥孩子會(huì)不會(huì)出什么問(wèn)題？會(huì)不會(huì)讓感冒更難好，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥？這些問(wèn)題還是讓很多家長(zhǎng)焦慮，所以今天就說(shuō)說(shuō)孩子感冒不吃藥會(huì)怎樣。
感冒的用藥有很多種，我們按種類來(lái)分析一下。
抗病毒藥物
感冒是病毒感染引起的，而且能引起的感冒的病毒有兩百多種，因?yàn)闊o(wú)法確定具體是哪一種，而且目前對(duì)這些病毒都沒(méi)有針對(duì)性的抗病毒藥，所以無(wú)論是大人還是孩子，感冒都不需要用抗病毒藥。使用利巴韋林、金剛烷胺之類的抗病毒藥并不能讓孩子感冒好得更快，反而會(huì)增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。（回復(fù)“利巴韋林”、“金剛烷胺”可詳細(xì)了解）
抗生素
同樣是因?yàn)楦忻笆遣《疽鸬模槍?duì)細(xì)菌的抗生素，比如頭孢、青霉素之類，用了同樣不能讓感冒好得更快，也不能降低并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)，反而可能導(dǎo)致腹瀉、過(guò)敏、皮疹、耐藥等風(fēng)險(xiǎn)。
抗組胺、縮血管藥
縮血管、抗組胺藥是感冒藥里的一大類，比如偽麻黃堿、去氧腎上腺素、撲爾敏之類，這些藥物在成人上可以減輕鼻塞、流鼻涕這些癥狀，但這些效果在幼兒身上并沒(méi)有得到證實(shí)，相反，使用這些藥物孩子有出現(xiàn)抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)效還可能增加風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議以治感冒為目的給4歲以下孩子使用抗組胺、縮血管藥。
止咳藥
感冒一個(gè)常見(jiàn)癥狀是咳嗽，所以止咳藥也是感冒最常用的一類藥物，包括右美沙芬、福爾可定、可待因中樞止咳藥。和縮血管抗組胺那些感冒藥一樣，止咳藥在幼兒身上的效果也沒(méi)有得到證實(shí)，用了并不能讓孩子咳嗽減輕，反而可能導(dǎo)致呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)，4歲以下不建議使用，可待因更是12歲以內(nèi)都不建議用。
中成藥
用于治療感冒的中成藥明目繁多，比如板藍(lán)根、銀翹片、桑菊感冒片、雙黃連等。雖然使用廣泛，但沒(méi)有一種中藥中成藥被證實(shí)對(duì)感冒有作用，而且很多感冒中成藥里添加了其它感冒藥，在不知情的情況下和其它感冒藥同時(shí)服用，容易導(dǎo)致藥物過(guò)量。
解熱鎮(zhèn)痛藥
感冒可以引起發(fā)燒、頭痛等癥狀，如果孩子發(fā)燒超過(guò)39度，或者孩子明顯的不舒服，解熱鎮(zhèn)痛藥比如對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是可以使用的，很多感冒藥里都含有這些成分，如果吃了感冒藥，又同時(shí)吃這些解熱鎮(zhèn)痛藥，就可能導(dǎo)致藥物過(guò)量導(dǎo)致肝腎功能損害。
市面上用于治療感冒的藥物，有的是其中的一種：比如泰諾林、美林、撲爾敏等，有的是其中的好幾種，比如艾暢、惠菲寧、泰諾、氨麻美敏、快克等。這些藥都是針對(duì)感冒癥狀的藥物，用藥的目的是讓感冒的過(guò)程不那么難受，并不能縮短感冒的時(shí)間。除了解熱鎮(zhèn)痛藥物的對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬外，其他藥物的效果在兒童身上都未證實(shí)，所以不建議4歲以下孩子使用。
用感冒藥不能縮短感冒的持續(xù)時(shí)間，那不用藥會(huì)不會(huì)增加并發(fā)癥呢？
對(duì)普通感冒而言，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是中耳炎。據(jù)報(bào)道，5-30%感冒的孩子會(huì)發(fā)生中耳炎，托兒所里的幼兒發(fā)生的機(jī)率會(huì)更高，但感冒是否發(fā)生中耳炎，主要和孩子的年齡、性別、喂養(yǎng)方式、甚至和種族有關(guān)，用不用藥并不會(huì)影響中耳炎是否會(huì)發(fā)生。
感冒第二常見(jiàn)的并發(fā)癥是鼻竇炎。感冒本身可以引起鼻竇內(nèi)發(fā)生炎性改變，比如水腫、分泌物增多，所以鼻竇的炎性改變本來(lái)是普通感冒病理改變的一部分，這種炎性改變大多會(huì)隨感冒痊愈而消失。但兒童感冒有5-13%會(huì)發(fā)生細(xì)菌性鼻竇炎。感冒是否發(fā)生細(xì)菌性鼻竇炎，和孩子的年齡，是否暴露于吸煙的環(huán)境，是否存在免疫缺陷，是否存在胃食管返流、鼻腔異物等因素有關(guān)，而和是否使用藥物無(wú)關(guān)。
感冒還可以并發(fā)支氣管炎肺炎等問(wèn)題。支氣管炎和感冒其實(shí)可以是由同一種病原體引起的，比如同樣感染了呼吸道合胞病毒，有人表現(xiàn)為感冒，有人表現(xiàn)為支氣管炎，甚至同一個(gè)人在不同時(shí)期感染同一個(gè)病毒，得的病也可能不一樣，這種差異是由人體身體條件造成的。比如早產(chǎn)、一歲以內(nèi)的孩子、存在氣道畸形、有免疫缺陷、有心肺功能不全的孩子，感冒時(shí)就更容易發(fā)生支氣管炎、肺炎之類的問(wèn)題，而和是否使用了感冒藥無(wú)關(guān)。
實(shí)際上感冒并發(fā)細(xì)菌性肺炎非常少，但因?yàn)榉窝自缙?，尤其是病毒性肺炎也?huì)出現(xiàn)鼻炎、咳嗽這些癥狀，所以就容易被誤認(rèn)為是感冒拖成了肺炎。
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