腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損害癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風(fēng)（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性腦中風(fēng)（腦梗塞和/或腦血栓形成）兩大類，其中，以腦梗塞最為常見，約占腦中風(fēng)病人的80%左右。
腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。目前在我國，腦血管病已經(jīng)成為三大死亡原因之一（心血管病，腦血管病，腫瘤）。每年患病1000萬，每年有150萬人左右死亡，約75％病人會留下后遺癥（偏癱，失語等）。老年人是腦中風(fēng)的高發(fā)人群，男性的發(fā)病風(fēng)險略高于女性。人群監(jiān)測資料顯示，64%病例發(fā)生在55~75歲年齡段，其中55~65歲年齡段所占比例最高，為34.6%，45歲以下發(fā)病的比例占4.4%。近年來的監(jiān)測資料顯示，腦中風(fēng)的發(fā)病有年輕化的趨勢。因此，55歲以上人群應(yīng)作為重點預(yù)防對象，但40歲以上的人群，也應(yīng)加強預(yù)防。
鄭重告誡：遠(yuǎn)離腦中風(fēng)，預(yù)防是關(guān)鍵。
那么，怎樣做才能有效避免腦中風(fēng)發(fā)生呢？
請大家一定要牢記“預(yù)防中風(fēng)三六九”：三個原則，六個方面，九個堅持。
第一、預(yù)防腦中風(fēng)應(yīng)強調(diào)的三個原則是：控制高危因素、消除各種誘因、重視先兆現(xiàn)象。
1、控制腦中風(fēng)高危因素：高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥和頸動脈狹窄是腦中風(fēng)最為主要的高危因素，也是引發(fā)腦中風(fēng)的五項最為常見的誘發(fā)病，這些疾病進一步發(fā)展的最常見結(jié)果和并發(fā)癥就是腦中風(fēng)，他們是腦中風(fēng)發(fā)生的樞紐門戶和橋頭堡，只要他們失去了控制，也就是腦中風(fēng)發(fā)生的前夜。控制好這些高危因素和及時治療它們，是預(yù)防腦中風(fēng)最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，也是預(yù)防腦中風(fēng)各個環(huán)節(jié)中最為重要的步驟和最為核心的內(nèi)容。如果這些最為高危因素的五大誘發(fā)病控制不好，那么，你離腦中風(fēng)就不遠(yuǎn)了，也可說腦中風(fēng)已經(jīng)纏繞了你，腦中風(fēng)的發(fā)生只是早晚的問題。 2、消除腦中風(fēng)各種誘因：如吸煙和酗酒、高鹽和高脂飲食、肥胖、藥物濫用、情緒波動、過度疲勞、用力過猛等，都是腦中風(fēng)的各種誘因，在日常生活中，要注意防范和盡量消除這些腦中風(fēng)的誘發(fā)因素，就可以減少腦中風(fēng)發(fā)作的機會。同時，也要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，提倡健康的生活方式，規(guī)律的生活作息習(xí)慣，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。 3、重視腦中風(fēng)先兆現(xiàn)象：一過性黑蒙、短暫性視力障礙、頭痛頭暈、耳鳴、血壓波動顯著、偏側(cè)肢體麻木和無力、昏沉嗜睡、言語不清、性格反常等都是腦中風(fēng)的先兆現(xiàn)象。在日常生活中，遇到了這些現(xiàn)象，一定要引起重視，尤其是老年人和這些現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，一定要引起重視，及時就醫(yī)和診治，避免進一步演變?yōu)檎嬲哪X中風(fēng)發(fā)作，造成不可逆的傷殘甚至危及生命，遺恨終生。
第二、預(yù)防中風(fēng)應(yīng)注意的六個方面是：合理控制血壓、長期規(guī)律用藥、養(yǎng)成良好習(xí)慣、保持心態(tài)平和、注意天氣變化、適度體育鍛煉。
1、合理控制血壓：高血壓是腦中風(fēng)發(fā)作最為重要和獨立的危險要素，血壓忽高忽低大幅度驟變是出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)發(fā)作的導(dǎo)火索，因此，合理控制血壓就顯得尤為重要，也是我們預(yù)防腦中風(fēng)應(yīng)該注意的六個方面中的第一方面。 2、長期規(guī)律用藥：許多導(dǎo)致腦中風(fēng)的誘發(fā)病都是一些慢性病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都需要長期規(guī)律用藥、而是又不能根治的疾病，大家要積極樹立與這些疾病和平共處的理念，要學(xué)會與疾病共存，只有這樣能夠堅持長期合理服藥。相當(dāng)一部分患者用降壓藥、降糖藥完全是憑感覺，或者擔(dān)心藥物的副作用，隨隨便便就把藥要停了，自認(rèn)為血壓不高就不用吃降壓藥或血壓高時才吃降壓藥物、血糖不高就不用降糖藥物；更有甚者，不請教醫(yī)生就自行停用降壓藥、降糖藥物，長此以往，病人就會出現(xiàn)心、腦、腎、視網(wǎng)膜并發(fā)癥，全身大小血管病變，等出現(xiàn)并發(fā)癥再控制則為時已晚。事實證明：只有長期合理規(guī)律規(guī)范的用藥，才可以有效預(yù)防治療腦中風(fēng)的發(fā)生。 3、養(yǎng)成良好習(xí)慣：提倡健康的生活方式，規(guī)律的生活作息習(xí)慣，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管??；飲食結(jié)構(gòu)要合理，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，遠(yuǎn)離肥胖；戒除吸煙、酗酒、暴飲暴食、熬夜等不良生活習(xí)慣。培養(yǎng)和保持這些健康的生活方式，可以很好避免和預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。 4、保持心態(tài)平和：要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，避免長期的精神緊張，保持樂觀平和的心態(tài)。心胸狹窄、斤斤計較、遇事爭吵易激動、愛生悶氣等都是腦中風(fēng)發(fā)作的心理精神方面的因素，所以，平時注意自己健康心理的培養(yǎng)在預(yù)防腦中風(fēng)方面也顯得尤為重要。
5、注意天氣變化：早春和秋冬季節(jié)是腦中風(fēng)的好發(fā)時節(jié)，因為這些時間段天氣變化多端，氣溫驟升驟降明顯，這些氣溫、氣壓等的劇烈變化，常導(dǎo)致人體的交感神經(jīng)異常興奮，全身毛細(xì)血管痙攣性收縮，血液循環(huán)的外周阻力加大，左心室和腦部負(fù)荷加重，引起血壓升高，此時血小板也易于凝集而形成血栓；再加上中老年人生理功能減退，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性、應(yīng)激性和抵抗力降低，更易導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。因此，重視天氣變化，注意肢體保暖，是預(yù)防腦中風(fēng)很重要的方面之一。
6、適度體育鍛煉：堅持一定的體育鍛煉和體力活動，能促進膽固醇分解從而降低血脂、降低血小板的凝集性，同時也能夠解除精神緊張和疲勞情緒，這樣，就可以減少腦中風(fēng)的發(fā)生。但是，進行體育鍛煉一定要適度，不應(yīng)當(dāng)過量。適度的運動量是指當(dāng)你運動鍛煉時，達到的運動量可以出現(xiàn)一定程度的呼吸困難，但是仍可以清晰講話，適宜的有氧運動心率＝170－年齡。例如，60歲的人，運動時心率達到100次/分鐘左右（170－60＝100）即可。
第三、預(yù)防腦中風(fēng)應(yīng)做到的九個堅持是：堅持治療誘發(fā)病、堅持用藥不放松（如已有吞咽障礙服藥可用和藥順）、堅持定期做體檢、堅持豁達不激動、堅持飲食要合理、堅持生活有規(guī)律、堅持戒煙不酗酒、堅持運動防寒流、堅持先兆記心頭。
1、堅持治療誘發(fā)?。?/span>一定要堅持長期規(guī)范治療高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、腦動脈粥樣硬化、頸動脈狹窄等腦中風(fēng)的主要誘發(fā)病。 2、堅持用藥不放松：對于一些腦中風(fēng)治療和預(yù)防的用藥，一定要堅持科學(xué)合理用藥，這是預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)作的“護身符”。
3、堅持定期做體檢：堅持定期進行健康體格檢查，通過體檢可以及時發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)的高危因素和先兆征象，通過及早發(fā)現(xiàn)和及早治療腦中風(fēng)的危險因素，可以有效遏制和預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。所以，堅持定期體格檢查是預(yù)防腦中風(fēng)和偏癱的重要措施。
4、堅持豁達不激動：情緒激動可以導(dǎo)致血壓上升，心跳加快，從而引發(fā)血管損傷，血粘度增多，許多出血性腦中風(fēng)往往發(fā)生于患者情緒激動和劇烈運動中，因此，保持豁達心態(tài)和溫良情緒可以有效減少腦中風(fēng)的發(fā)生。
5、堅持飲食要合理：堅持清淡多疏飲食，拒絕肥厚多肉油膩飲食，可以有效減少腦中風(fēng)的出現(xiàn)。
6、堅持生活有規(guī)律：堅持良好有規(guī)律的作息習(xí)慣，不熬夜，可以減少腦中風(fēng)的發(fā)作。每日保持睡眠時間7小時最佳，睡眠太少太多都不好，哈佛大學(xué)的研究表明，睡眠超過10小時的人相比7小時的人，中風(fēng)風(fēng)險增加63%。
7、堅持戒煙不酗酒：吸煙可引起血管壁損傷、動脈硬化，大量酗酒也可造成血液的損傷，最終引起腦卒中。因些，戒煙和限量飲酒能夠大大降低腦中風(fēng)發(fā)生的概率。
8、堅持運動防寒流：適度的體育運動可以促進膽固醇分解從而降低血脂、降低血小板的凝集性，因此，堅持運動可以預(yù)防腦中風(fēng)；天氣驟變、寒流突襲會導(dǎo)致血管急劇收縮血壓升高，易引起腦血管破裂而出血，寒冷亦可使血粘度增高而致腦梗塞發(fā)作。故此，堅持適度體育鍛煉、預(yù)防寒流侵襲是老年人預(yù)防腦中風(fēng)的重要一環(huán)。
9、堅持先兆記心頭：預(yù)防腦中風(fēng)的最后一項就是要牢記中風(fēng)先兆征象，一旦有此中風(fēng)先兆出現(xiàn)，應(yīng)該及時重視和就醫(yī)，這是阻止腦中風(fēng)發(fā)作的最后一道保障，切切永記心頭。
最后，告誡大家一定要做到：牢記預(yù)防中風(fēng)三六九，保您健康又長壽。（任建偉 主任醫(yī)師 教授）
