最近丁香醫(yī)生和權(quán)健的事情鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),91%的網(wǎng)友支持丁香醫(yī)生反對(duì)權(quán)健,不知這一次風(fēng)波過后,保健品行業(yè)會(huì)不會(huì)消停一些,稍微步入一下正軌。
首先明確的是,腎病患者不該吃保健品。缺乏某種營(yíng)養(yǎng)元素的患者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充,這才是對(duì)腎臟最好的“保健”。
腎病患者需要“真正的保健品”
腎臟有活化維生素D的功能,腎臟受損后,人體便會(huì)缺乏維生素D。如果維生素D缺了,鈣就會(huì)從骨骼中跑出來、貼到血管壁上賴著不走,結(jié)果就是該硬的骨頭卻軟了,該軟的血管卻硬了,形成“軟骨頭”、“硬血管”。
腎病患者的血清維生素D(25-羥基維生素D)濃度應(yīng)維持在20-50ng/mL
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前面說到,缺維生素D時(shí),鈣就會(huì)從骨骼中跑出來,腎病患者們經(jīng)常會(huì)缺鈣。鈣爾奇是目前各醫(yī)院最常使用的腎病補(bǔ)鈣品,既含有鈣,也含有維生素D。
尿蛋白從尿液中流失后,人體缺少蛋白質(zhì),會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥(血漿白蛋白低于35g/L),嚴(yán)重時(shí)需要針對(duì)性補(bǔ)充白蛋白,人血白蛋白注射液一般采用靜脈滴注或靜脈推注。
有一類保健品叫做酵素(也就是酶),和白蛋白一樣都是蛋白質(zhì),不過酵素可不能往血管里注射。還有,酵素吃進(jìn)肚里經(jīng)消化系統(tǒng)分解后,會(huì)被分解為氨基酸,沒有任何酵素分子能夠被細(xì)胞吸收。
魚油是脂質(zhì),含有ω-3脂肪酸,主要是用來治療IgA腎病。部分學(xué)者還認(rèn)為它也可以治療膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、狼瘡性腎炎及部分間質(zhì)性腎炎。
但從臨床效果來看,治療效果毀譽(yù)參半,得不到學(xué)界的一致認(rèn)同。魚油有效與否,在腎病界一直爭(zhēng)論不休。
目前,治療非大量蛋白尿IgA腎病的主力仍是普利/沙坦類藥物,如果IgA腎病服用普利/沙坦類藥物(和其它輔助藥物)3個(gè)月后,尿蛋白仍降不到1g一下,可以考慮魚油治療。
小結(jié)
腎病患者所需的各種“保健品”和市面上魚龍混雜的保健品不可混為一談,其種類、成分、劑量、適應(yīng)癥、啟用和停用指征等等都有嚴(yán)格規(guī)定。該用的時(shí)候就用,不該用的時(shí)候決不能亂用。