貓流口水，貓唾液腺包括腮腺、頜下腺和舌下腺。真正的流涎增多指的是一種或幾種唾液腺的分泌增強(qiáng)，假性的流涎增多則指的是吞咽唾液的能力減弱。無論是真性或假性，其形成的原因都有很多，包括口腔創(chuàng)傷、疾病，中毒，唾液腺異常，腫瘤，胃腸道異常，代謝和系統(tǒng)性疾病，感染，神經(jīng)疾病，發(fā)育異常和行為反應(yīng)等。
貓流口水病生理學(xué)機(jī)制
口腔有異常，或有疼痛、炎癥和阻塞的動(dòng)物常見流涎。創(chuàng)傷，如下頜骨折，可影響動(dòng)物的吞咽功能。毒物的攝入則可從兩方面影響，一方面它對(duì)唾液的產(chǎn)生有直接的毒性影響，另一方面它可通過形成粘膜炎癥間造成間接影響。原發(fā)性的唾液腺異?？稍黾油僖旱姆置?。腫瘤可影響口腔、咽部和食道的結(jié)構(gòu)，這會(huì)干擾吞咽功能。胃腸道、代謝性和系統(tǒng)性疾病通常都會(huì)引起真性流涎，這可能與惡心和嘔吐的神經(jīng)體液通路激活相關(guān)。許多感染性疾病，包括病毒、細(xì)菌、立克次氏體和寄生蟲，對(duì)于流涎的產(chǎn)生都有些直接或間接的影響。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，則可干擾唾液的產(chǎn)生（如腦膜炎）或吞咽（如三叉神經(jīng)疾病）。
貓流口水鑒別診斷
對(duì)于流涎，不論是真性還是假性，可通過DAMNIT這一套理論體系來對(duì)其系統(tǒng)地進(jìn)行鑒別：
退行性、藥物誘導(dǎo)性、發(fā)育性
一些藥物，可能因其自身的風(fēng)味問題（如貓服用甲硝唑），可能導(dǎo)致動(dòng)物流涎，而其他的藥物，則可能通過激活惡心、流涎和嘔吐的體液通路，引起流涎。
結(jié)構(gòu)性、過敏性、自身免疫性
自發(fā)性的巨食道癥和胃擴(kuò)張/扭轉(zhuǎn)綜合癥可影響唾液的吞咽，引起假性的流涎。一些自身免疫性的疾病，如慢性天皰瘡，影響到粘膜與皮膚，造成真性和假性的流涎。
代謝性、機(jī)械性
任何代謝性異常（如腎臟、肝臟、內(nèi)分泌）都可能伴隨惡心、流涎和嘔吐的體液通路的激活。體溫升高可加快呼吸頻率，促進(jìn)唾液分泌。軟腭、咽部和食道近端的骨碎片和其他異物可直接刺激唾液分泌。
營(yíng)養(yǎng)性、腫瘤、神經(jīng)性
口服補(bǔ)充胰酶時(shí)，當(dāng)酶成分接觸到口腔時(shí)，可造成口腔嚴(yán)重的炎癥，而導(dǎo)致流涎。口腔的癌癥，尤其是貓的鱗狀上皮癌，可引起真性或假性的流涎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如面部癱瘓、癲癇發(fā)作、前庭疾病和腦神經(jīng)損傷可干擾吞咽功能。雖然難以理解，但行為反應(yīng)有時(shí)可影響正常的吞咽功能。
炎癥、感染、免疫介導(dǎo)性
貓的后側(cè)口炎和犬的慢性潰瘍性牙周炎常造成流涎。嚴(yán)重的口腔、食道和胃部的炎癥如果醫(yī)治不良，發(fā)展成潰瘍或者潰爛，則常見流涎。病毒感染（狂犬、偽狂犬、杯狀病毒和皰疹病毒）、細(xì)菌感染和牙周疾病有可能出現(xiàn)大量水性或水-粘液混合型的唾液分泌。而幾乎所有的唾液腺疾病（如涎腺囊腫、異物、膿腫、創(chuàng)傷、壞死、腫瘤、增生、壞死性唾液腺化生）都可導(dǎo)致中度至重度的真性流涎。
創(chuàng)傷性、中毒性
上頜骨與下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、創(chuàng)傷性或電損傷可刺激一個(gè)或多個(gè)唾液腺的分泌。上頜骨或下頜骨切除后、舌截除后都可預(yù)見出現(xiàn)流涎。有機(jī)磷酸酯類、毒蘑菇、腐蝕性物質(zhì)和昆蟲咬噬都可形成流涎。
貓流口水病畜評(píng)估
重要的信息包括：
1.年齡，年輕動(dòng)物流涎的原因偏向于異物、中毒、損傷或病毒感染、發(fā)育異常。老年動(dòng)物則偏向于代謝性、免疫介導(dǎo)性和腫瘤性疾病。
2.流涎為急性、亞急性、慢性，急性的發(fā)生可能與病毒感染、中毒、和口腔創(chuàng)傷相關(guān)。而慢性則通常由嚴(yán)重的牙周疾病、腫瘤或代謝性疾病引起。
3.是否并發(fā)指向胃腸道或呼吸道疾病的臨床癥狀，動(dòng)物是否出現(xiàn)嘔吐、咳嗽、惡心或返流？與流涎相關(guān)的嘔吐通常與胃腸道、神經(jīng)性或代謝性疾病相關(guān)。而出現(xiàn)返流時(shí)，則應(yīng)懷疑巨食道癥。惡心與咳嗽可能與口腔或咽部的異物或腫瘤相關(guān)。
4.動(dòng)物攝取食物、咀嚼或吞咽困，如果口腔疼痛，動(dòng)物的進(jìn)食行為可能改變，因?yàn)閯?dòng)物不愿意動(dòng)用吞咽的解剖結(jié)構(gòu)。顳下頜關(guān)節(jié)脫位、下頜骨折可導(dǎo)致咬合不正。而疼痛和神經(jīng)學(xué)異常則可引起吞咽困難。
5.是否接觸過毒物，搜尋可能接觸過的有毒物質(zhì)，殺蟲劑也最好進(jìn)行檢查。
6.動(dòng)物近期是否接受過藥物治，必須問清楚用藥史，尤其是輔助療法或替代療法接觸過何種物質(zhì)。
7.動(dòng)物最近是否做過手術(shù)或其他的非手術(shù)性創(chuàng)傷，動(dòng)物打架、其他損傷、以及牙部、口腔和胃腸道是否進(jìn)行過手術(shù)，這些都需要詢問。
貓流口水體況檢查
對(duì)動(dòng)物的體況和口腔需要進(jìn)行全面的檢查，尤其口腔更要細(xì)致，包括是否有牙齒的缺損、口腔腫塊、嚴(yán)重的炎癥、牙周疾病，以及舌下是否有腫脹。淋巴結(jié)和唾液腺的邊緣和大小是否正常。上顎的活動(dòng)是否正常。如果出現(xiàn)惡心和吞咽困難，則應(yīng)注意頭頸部的神經(jīng)學(xué)檢查。唾液的顏色和粘稠度也是需要注意的方面。
如果唾液中帶血或膿液，則可能提示炎癥、腫瘤或創(chuàng)傷。如果在動(dòng)物有口腔的炎癥、異物、感染或腫瘤，但又非常疼痛時(shí)，建議鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜或麻醉后再進(jìn)行檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查
因?yàn)楹刑嚯s物，所以不建議唾液的細(xì)胞學(xué)檢查或培養(yǎng)。最基礎(chǔ)的檢查包括CBC、血清生化、血清甲狀腺素濃度以及尿檢。這些結(jié)果有可能提示需要進(jìn)一步的檢查，比如功能檢查或影像學(xué)檢查?？谇坏牟≡钣锌赡苄枰M(jìn)行活組織檢查。
貓流口水治療
流涎通常繼發(fā)于其他的疾病，因此其治療需要針對(duì)原發(fā)病因。但如果是由于唾液腺的異常，則有可能要切除唾液腺。短期的控制可以使用毒蕈堿拮抗劑，比如阿托品或吡咯糖。如果是發(fā)育或結(jié)構(gòu)異常，則可能需要進(jìn)行唇成形術(shù)。
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