對(duì)于血這個(gè)名詞，大家是不陌生的。因?yàn)槲覀冊(cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)遇到這個(gè)概念。平時(shí)受傷后流出來(lái)的血，就是我們中醫(yī)上講的血。教材中給的定義是：一種紅色的液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，具有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。這個(gè)定義中真正的核心就是在最后一句：具有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。但是僅僅講營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，是無(wú)法概括中醫(yī)的血的含義的。
中醫(yī)眼中的血是怎樣的呢？在《內(nèi)經(jīng)》里是這么定義的：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血”。就是說(shuō)，血是由水谷精微化生而來(lái)，經(jīng)心陽(yáng)化赤而變成紅色，這樣一種精微物質(zhì)就是血。這句話(huà)同時(shí)也告訴我們血是怎么生成的。但血并不只是有這一種生成方式。
大體來(lái)說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為血是通過(guò)三個(gè)途徑生成的。第一個(gè)途徑，就是前面講的，由水谷精微化生而來(lái)。這也是最主要的生成方式?！爸薪故軞馊≈?，“受氣”指受五谷之氣，“取汁”就是借脾胃的運(yùn)化作用而取其精微。那么這個(gè)水谷精微是怎么“變化而赤”，最后成為血的呢？水谷精微通過(guò)手太陰肺經(jīng)上奉心陽(yáng)，變化而赤，這就是血。
這種“變化而赤”的過(guò)程，在血的第二種生成途徑中再次得到體現(xiàn)，那就是營(yíng)氣化血。營(yíng)氣是水谷精微中精專(zhuān)致柔的那部分化生而來(lái)的氣，它和血一樣，也是行于脈內(nèi)。營(yíng)氣的一個(gè)重要功能就是能夠生血。營(yíng)氣是怎么化生血液的？《內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)，“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血?！睜I(yíng)氣是在“注之于脈”以后，化以為血的。那么這個(gè)“注之于脈”的“脈”，是什么脈呢？就是手太陰肺脈。營(yíng)氣注于肺脈之后經(jīng)心陽(yáng)化赤以為血。
第三種來(lái)源就是精血互化。腎精也可以化血。腎精化血的途徑有不同的說(shuō)法。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)醫(yī)家并不著重于它是在什么地方化生的，而是著重于精足可以化血，而血足又可以養(yǎng)精的精血關(guān)系上。有個(gè)專(zhuān)有名詞用來(lái)概括這種精血互化，叫精血同源。腎藏精，肝藏血，肝腎之間又存在水能生木的母子關(guān)系。所以我們經(jīng)常講肝腎同源或者說(shuō)精血同源。所謂同源，就包含了二者能相互轉(zhuǎn)化的含義在里面。如果一定要研究到底在哪里轉(zhuǎn)化的，腎精是在浮絡(luò)、孫絡(luò)中轉(zhuǎn)化為血的。
血的功能是什么？血主濡之，具有非常高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)能力。血的主要功能就是營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身。這個(gè)全身就包括周身的每個(gè)角落，五臟六腑、四肢百骸。
對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，血還有另外一個(gè)重要功能，就是生神明。人為什么會(huì)有神明？這個(gè)神明不僅指我們的情緒反應(yīng)、七情六欲，還包括我們的生命活動(dòng)。這個(gè)神明就是由血生成的，所以《內(nèi)經(jīng)》里講，“血脈和利，精神乃居”。我們后世往往用一句話(huà)來(lái)概括這個(gè)現(xiàn)象，叫“血流于五臟而生神”。
血能濡養(yǎng)五臟，則五臟氣化正常，于是能夠生神明。一方面表現(xiàn)為五臟的功能正常，有正常的生命活動(dòng)，另一方面就是有正常的七情六欲。所以一旦血的功能發(fā)生了異常，就非常容易出現(xiàn)神志方面的變化。比方說(shuō)，如果血虛，就會(huì)記憶力下降，不能思考，不能決斷。如果血?dú)馔ⅲ赡苋菀咨鷼?、暴怒等等。血的狀態(tài)會(huì)影響到人的情志狀態(tài)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，既然血流于五臟而生神，那么神明的狀態(tài)變化也往往容易耗傷陰血。如果勞神太過(guò)，首先就會(huì)傷血，這個(gè)病理現(xiàn)象的基礎(chǔ)就是“血流于五臟而生神”。
血液的循行特點(diǎn)很好理解。血行于脈內(nèi)。所謂“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所閉，是為脈”。脈的定義就是“壅遏營(yíng)血”，讓血在規(guī)定的路線(xiàn)上行走。什么路線(xiàn)呢？十二經(jīng)脈。血如果不在十二經(jīng)脈里行走，那就是瘀血、出血。所以王清任說(shuō)“離經(jīng)之血即為瘀”，這是關(guān)于血的循行非常重要的一個(gè)觀點(diǎn)。我們后面還會(huì)再次強(qiáng)調(diào)這個(gè)觀點(diǎn)。
關(guān)于血的定義、分布和功能我們今天就介紹到這里。
聯(lián)系客服
