從頭學中醫(yī)
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每天學習一條傷寒論
（第55條）
講者：孫潔 編輯：東旭
55.傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。
太陽傷寒，脈浮緊而無汗是其本證，當以汗解。如果沒有及時治療，或病重藥輕，以致“不發(fā)汗”者，則束表之寒邪不去，閉郁陽氣而化熱，灼熱脈絡(luò)而出血。這在47條中已經(jīng)論述過：“太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。”本條在此之上再作補充：若衄后太陽傷寒證未能自解而持續(xù)存在的，還應(yīng)該再用麻黃湯來治療，表散其寒。寒去則衛(wèi)氣不郁，其熱自除。
因為47條的“自衄者愈”，所以往往一見到紅汗，醫(yī)家病者都以為不必再治，待其自愈即可。其實還是要仔細辨析的。如果寒郁較甚，不能隨衄而寒邪盡去的，那么在“自衄”之后，太陽傷寒證應(yīng)該還在，仍然要用麻黃湯治療。
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