病例：
一個是胃癌患者，一個是胰腺癌患者，發(fā)病之前并沒有出現(xiàn)任何劇烈疼痛，只出現(xiàn)了一個容易讓人忽視的消化道癥狀——上腹部不適。
專家表明他們癌癥的背后都藏著一個特別常見的疾病，并且80%的人群都曾經(jīng)發(fā)生過類似的癥狀，而且這種疾病容易被忽略，如果及時早發(fā)現(xiàn)，有可能癌癥的病情就能及早的得到控制。這個藏在癌癥疾病背后的病癥就是消化不良。
消化不良分為兩種情況，一種是器質(zhì)性消化不良，一種是功能性消化不良。病例中的兩位患者發(fā)生了器質(zhì)性消化不良。
【區(qū)分】
器質(zhì)性消化不良是經(jīng)過檢查可明確是由某器官病變引起的，同樣有相關(guān)癥狀表現(xiàn)但卻沒有檢查出任何器質(zhì)性疾病的人則屬于功能性的消化不良。
器質(zhì)性消化不良如十二指腸潰瘍，胃潰瘍，糜爛性胃炎等等。對于這些病人來說，治療的時候主要針對病因治療，輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。
胰腺是重要的消化器官，要分泌大量的消化酶來幫助消化，一旦發(fā)生器質(zhì)性病變，消化酶分泌會減少，從而影響堆積在胃腸道食物的消化，進一步出現(xiàn)器質(zhì)性消化不良的癥狀表現(xiàn)。
內(nèi)臟神經(jīng)敏感性
胃動力障礙
胃酸分泌異常
消化酶分泌減少或者活性降低
幽門螺桿菌感染
精神心理因素
幽門螺旋桿菌利用它的身體結(jié)構(gòu)，鉆透胃黏膜表面的黏液后定居感染，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性，淺表性胃炎，如不加以控制，則會演變成胃癌，發(fā)生器質(zhì)性病變，進而出現(xiàn)進食后上腹部飽脹或疼痛等一系列消化不良的癥狀。
從臨床的流行病學調(diào)查來看，功能性的消化不良占大多數(shù)，大概60%-70%，器質(zhì)性的消化不良大概20%多。但是這種情況隨著年齡的增長是不一樣的，老年人器質(zhì)性消化不良比功能性消化不良更多見。
50%的早期胃癌是沒有任何癥狀的，只有通過檢查才能明確，還有一部分表現(xiàn)的就是一個普通的消化不良，無論是器質(zhì)性消化不良還是功能性消化不良，其癥狀表現(xiàn)都是一樣的。主要表現(xiàn)為上腹痛，早飽，腹脹以及噯氣等。
【專家提示】在中國胃癌的發(fā)病率是非常高的，40歲以上發(fā)病率就明顯升高，所以對于有消化不良癥狀的病人，千萬不要不當回事，需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)你的相關(guān)的一些情況安排檢查來排除或者確診是否是癌癥。
【專家建議】中華醫(yī)學會內(nèi)鏡學會制定的關(guān)于早癌的篩查指導(dǎo)意見是40歲以上應(yīng)該做第一次胃鏡檢查，胃鏡檢查是針對胃癌來說最可靠的指標。如出現(xiàn)大便潛血為陽性或腹部不適，要及時就醫(yī)。
大于55歲新發(fā)消化不良
便血或嘔血
吞咽困難/吞咽圖
頑固的嘔吐
無意識的體重丟失
胃癌/食管癌家族史
腹部可觸及包塊
血常規(guī)發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血
以上癥狀的出現(xiàn)表示出現(xiàn)嚴重問題的概率就非常高了，要引起高度重視。對老年人來說，60歲以上新發(fā)的消化不良癥狀，應(yīng)該盡快的做胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)這種情況后及時就醫(yī)，使得能夠通過醫(yī)療手段解決胃癌的機會會高很多，如果拖著到后面醫(yī)生也就無能為力了。
胃癌的發(fā)生發(fā)展最根本的原因是炎癥。由于炎癥不能有效的控制使得細胞不斷地變異，變到一定的程度就是我們常說的癌變，所以我們要做的就是阻斷炎癥的發(fā)展。主要是控制胃的炎癥發(fā)展以及幽門螺桿菌感染的問題。
專家認為，如果沒有家族史，做胃鏡檢查也很好，沒有任何癥狀，只是幽門螺桿菌檢查陽性的話可以不用管它，和平共處就好；但是有家族史的人，或者得過胃潰瘍的人又或者消化道出過血的人是要殺死幽門螺桿菌的。
專家告訴我們，日常飲食的食物中，利于消化的食物和消化不良的食物因人而異。
①油膩的食物在胃里停留的時間長，有消化不良的人可能會造成胃不舒服；
②蛋糕類的食物是甜的，甜食容易刺激胃酸分泌，如果您的消化不良跟胃酸的關(guān)系密切，那就盡量少吃，如果您是的消化不良是動力方面的異常，那么甜食也是可以吃的；
③像黏的食物如湯圓兒，在胃里的存留時間也比較長，排空的慢，食物在胃里滯留的時間越長，刺激胃酸分泌就越多，所以對排空型不好或者胃酸分泌不好的人來說影響就更大一些，如果您的消化不良在活動期，這類食物少吃一點是應(yīng)該的；
④魚類是比較推崇的食物，高蛋白，低脂肪，而且蛋白質(zhì)很細膩，容易消化也容易吸收，但是如果做法不當太油膩就不適合了。
在消化不良的問題上，飲食只是其中一個方面，根本原因還是胃的本身發(fā)生一些問題。不過當我們出現(xiàn)消化不良或者胃部不適的時候，飲食方面需要注意，甜的，黏的，油膩的食物還是要少吃一點。
對于胃腸疾病的病人來講，飲食只是其中一個因素，還不是決定性的因素。專家告訴我們，從醫(yī)30多年，總結(jié)出來的經(jīng)驗就是腹部的保暖非常非常重要。
每到秋冬季節(jié)，胃病的病人明顯增多，一到夏季，病人又會減少，所以專家會建議他的病人出去吃飯，開會等情況在包里放一個披肩之類的保暖物品，保護肚子不受涼。
