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最容易壞死的特殊部位

這位年輕的小伙是王主任的一位患者，他因?yàn)?strong>特殊部位發(fā)生病變，被折磨兩年之久。在去年的九月份，他已經(jīng)做過(guò)一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，希望能把這個(gè)特殊的部位保留下來(lái)，但是過(guò)了半年，這位小伙又找到王主任，因?yàn)樗@個(gè)特殊部位的一側(cè)已經(jīng)完全報(bào)廢了，只能做置換手術(shù)。到了今年，他還是覺(jué)得疼痛無(wú)法忍受，對(duì)側(cè)部位也被置換。

王主任告訴我們，這個(gè)特殊的部位一旦“報(bào)廢”，會(huì)帶來(lái)無(wú)法忍受的疼痛和行動(dòng)受限，而且因?yàn)樗?strong>起病隱匿、中晚期才有明顯癥狀，大多數(shù)患者往往在首次就診時(shí)，就到了必須接受置換的地步。

這個(gè)特殊的部位就是股骨頭，它一旦發(fā)生病變，2年內(nèi)就會(huì)塌陷，從塌陷到需要置換大多在2-5年內(nèi)，少數(shù)7-10年。

但是，要想逆轉(zhuǎn)這個(gè)過(guò)程也是有可能的，就是在一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期到來(lái)之前發(fā)現(xiàn)它，今天來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)的一位女性患者，就因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)特別早，僅僅通過(guò)藥物就控制了病情的進(jìn)展，到現(xiàn)在仍然沒(méi)有接受置換手術(shù)。

侯女士當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何癥狀，只是因?yàn)槌约に嘏掠胁∽?，就順便查了查，沒(méi)想到真的可以早期發(fā)現(xiàn)它，雖然當(dāng)時(shí)骨頭已經(jīng)出現(xiàn)病變的征兆，但是X光片還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)“新月征”，也就是股骨頭還未塌陷，靠吃藥就控制了疾病。

所以，股骨頭在壞死之前的塌陷期，是非常關(guān)鍵的，把握住這個(gè)時(shí)期，就有可能遏止壞死的進(jìn)程。

股骨頭壞死被稱為不死的癌癥，它的病期長(zhǎng)，發(fā)病時(shí)痛不欲生，難以言語(yǔ)。但它又不會(huì)直接影響我們的生命，如果能得到有效治療，預(yù)后不會(huì)降低病人生活質(zhì)量。

所以，只要關(guān)注四個(gè)方面，就能幫助我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)股骨頭病變。

病例：專家一位患者，因?yàn)樵诩宜ち艘货?，找到王主任看病，王主任查完體之后，懷疑她的髖關(guān)節(jié)有問(wèn)題，想讓她做一個(gè)X光片，但阿姨覺(jué)得自己并沒(méi)有疼痛的癥狀，拒絕了。結(jié)果，第二次來(lái)的時(shí)候，她已經(jīng)是坐在輪椅上，不能走路了，這次一拍片，發(fā)現(xiàn)她是股骨頸骨折。

王主任還帶來(lái)了一組簡(jiǎn)單易學(xué)的自測(cè)動(dòng)作，您不妨在看節(jié)目的時(shí)候也跟我們來(lái)自測(cè)一番，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早進(jìn)行干預(yù)。

自測(cè)股骨頭健康

①內(nèi)旋

②外旋

③屈曲和下蹲

④自己穿襪子穿鞋

這幾個(gè)動(dòng)作如果完不成，說(shuō)明髖關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)病變，請(qǐng)盡早去骨科就醫(yī)。

不光是股骨頭壞死，其他的一些髖關(guān)節(jié)疾病，在早期的時(shí)候都表現(xiàn)為內(nèi)旋受限。內(nèi)旋顧名思義，就是往內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)的時(shí)候會(huì)受限制。如果只是內(nèi)旋受限，說(shuō)明疾病還處于早期階段，等到疾病再進(jìn)展下去，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的外旋動(dòng)作又會(huì)受到限制。再繼續(xù)嚴(yán)重下去，蜷腿也會(huì)受限，無(wú)法自己穿鞋襪。

踢毽子，就是外旋和內(nèi)旋都有的動(dòng)作，可以通過(guò)這個(gè)方法自測(cè)自己的髖關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)問(wèn)題。

現(xiàn)在知識(shí)普及，大家都是談激素色變，但是有一些疾病是必須使用激素的，比如過(guò)敏性紫癜、間質(zhì)性肺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。激素的使用，可能會(huì)導(dǎo)致骨壞死，所以專家建議，必須使用激素的人群最好做到以下兩點(diǎn)：

◆同時(shí)使用保護(hù)骨質(zhì)的藥物

◆有髖關(guān)節(jié)不適，提早進(jìn)行核磁檢查

我們都知道喝酒傷肝傷血管，但其實(shí)酒精的積累也是股骨頭壞死的重要誘因之一。

現(xiàn)場(chǎng)來(lái)了一位喝酒十幾年，每天飲酒量一斤左右的叔叔，他就在15年前遭遇了股骨頭壞死的可怕結(jié)果，但所幸通過(guò)手術(shù)修復(fù)了。就是在股骨頭和股骨頸交界的地方，開(kāi)一個(gè)小窗口，把壞死的組織拿出來(lái)，用新骨頭填回去。所以，至今他還保留著自己的股骨頭，每天能走一萬(wàn)步。

股骨頭壞死，90%是因?yàn)榧に睾惋嬀?/strong>。每天攝入白酒240毫升以上，超過(guò)十年，你得骨壞死的概率比正常人高10倍。

基因篩查是最新的研究方向，有些人群容易股骨頭壞死，是因?yàn)橛?strong>基因易感性。我們也希望基因篩查能早一點(diǎn)惠及民眾，幫助我們提前預(yù)防疾病。