解惑蠹蟲 評論
本經(jīng)逢原 2011-12-26 03:53:34
清代醫(yī)家張璐不僅以行醫(yī)卓效而著稱于世，且著有多種醫(yī)藥著作，其中本草專著《本經(jīng)逢原》為其晚年作品，現(xiàn)有多種版本存留于世。其書在藥物產(chǎn)地、炮制、鑒別和藥性理論、臨床應用獨到認識和見解，在當時影響甚廣，不僅推動了清代本草學的進步，更促進臨床中藥學成熟和發(fā)展。
1．張璐其人
1.1 生平
張璐，字路玉，自號石頑老人，江蘇長州( 今屬江蘇省蘇州市)人，生于明萬歷四十五年（1617），卒于清康熙三十八年（1699）。生于官宦之家，少年時習儒兼醫(yī)。《清史稿》言其“自軒岐迄近代方法，無不收覽”[1]。明崇禎十七年（1644），明亡，遂隱居于太湖之中的洞庭山，專以習醫(yī)行醫(yī)，著書自娛。于清順治十六年（1659）回歸故里。整理其隱居十五年間的醫(yī)學筆記，名曰《醫(yī)歸》，意寓隱居歸來。此后四十年，繼以行醫(yī)著書，醫(yī)人無數(shù)，著書不倦。
1.2 成就
清康熙六年（1667），取《醫(yī)歸》中《傷寒緒論》二卷、《傷寒纘論》二卷刊行，清康熙二十八年（1689）刊行《診宗三昧》一卷。清康熙三十四年（1695）刊行《本經(jīng)逢原》四卷，同年取《醫(yī)歸》殘稿，校點后易名為《醫(yī)通》，所得十六卷并附梓刊行。清康熙三十七年（1698）刊行《千金方衍義》三十卷。
張璐長子張登，字誕先，著有《傷寒舌鑒》一卷,刊于清康熙六年(1667)。次子張倬,字飛疇,著《傷寒兼證祈義》一卷,刊于清康熙六年(1667)。此二書與張璐的《傷寒緒論》、《傷寒纘論》、《診宗三昧》、《本經(jīng)逢原》、《醫(yī)通》，共七書，清康熙三十四年（1695）合刊為《張氏醫(yī)書七種》。后世刊刻時，又稱《張氏醫(yī)書七種》為《張氏醫(yī)通》。另有《經(jīng)驗麻疹真?zhèn)鳌肺寰怼ⅰ堵檎蠲貍鳌妨砑啊夺t(yī)通祖方》抄本，題為張璐纂述。
張璐在行醫(yī)著書的同時，重視醫(yī)學人才的培養(yǎng)，除其張登、張倬二子外，更多眾多門人。后代多有私淑者。日本人騰謙齋研究《張氏醫(yī)通》后，撰《張氏醫(yī)通纂要》，刊行于日本安永五年（1776）?？梢姀堣磳W術(shù)思想傳播之廣，影響之深。
2．《本經(jīng)逢原》
2.1 學術(shù)價值
《本經(jīng)逢原》作為注解類本草學著作，并不是《神農(nóng)本草經(jīng)》專著，而是一部綜合性本草。[2]張璐鑒于當時醫(yī)家不宗《本經(jīng)》主治，不得《本經(jīng)》要旨，在用藥過程中又有“舍本逐末”、“朱紫之混”[3]之流弊，未能較好地發(fā)揮《神農(nóng)本草經(jīng)》之學術(shù)，并極力推崇前輩繆希雍所撰《神農(nóng)本草經(jīng)疏》“開鑿經(jīng)義”的學術(shù)思想，遂于晚年著《本經(jīng)逢原》四卷，專論藥物性效及臨床應用，開創(chuàng)清代注解《神農(nóng)本草經(jīng)》類本草學著作的先河，具有較高的學術(shù)價值。
2.1.1 內(nèi)容豐富
《本經(jīng)逢原》以《神農(nóng)本草經(jīng)》為基礎(chǔ)，補充其未為收載的常用藥物。參考《本草綱目》“物以類從”的分類方法，將常用700余種藥物列為32部，分四卷。卷一為水、火、土、金、石、鹵石、山草部。卷二為芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔草部。卷三為谷、菜、果、水果、味、香木、喬木、灌木、寓木、苞木、藏器部。卷四為蟲、龍蛇、魚、介、禽、獸、人部。部分與《本草綱目》分類略有不同，如本書將“玉”歸于石部；改《本草綱目》“服器”為“藏器”。
每味藥于其藥名之下，先錄其別名、性味、產(chǎn)地、形態(tài)、鑒別等，次錄《本經(jīng)》原文，然后為“發(fā)明”。“發(fā)明”之中，為其個人用藥經(jīng)驗及心得，或引前代文獻、諸家治法，或錄個人見聞，加以闡釋說明，或?qū)τ谇叭瞬蛔阒幖右栽u定補充，對于時弊則更正。
2.1.2 述藥翔實
細闡藥理 以“陰陽五行”、“取類比像”闡釋藥理：如“甘草”條下，“甘草氣薄味厚，升降陰陽，大緩諸火”，用陰陽理論闡釋。 如“何首烏”條下，“白色屬氣分，赤者屬血分”，用五行理論闡釋。如“旋花”條下，“凡藤蔓之屬，象人之筋，所以多治筋病”，則用“取類比像”理論闡釋。雖然這些闡釋的方法是古代醫(yī)家常用的，但有些未免牽強附會。如“猬皮”條下，“猬者，胃之獸也。故肉治反胃、胃脘痛最捷”?！蔼毣睢睏l下，“獨活不搖風而治風，浮萍不沉水而治水”。作為注解類本草學著作，此為特征之一。張璐不僅對前人的本草引文加以注解，對于其他著作也多有發(fā)揮。如“薤”條下，“《本經(jīng)》治金瘡瘡敗，取辛以泄氣，溫長肉也”?！鞍滋`”條下，“《金匱》薯蕷丸用之，專取其辛涼散結(jié)，以解風氣百疾之蘊蓄也?！?div style="height:15px;">
強調(diào)配伍 藥物合理配伍有助藥效的發(fā)揮，不合理的配伍則會影響療效，甚至引起不良反應。張璐作為臨床醫(yī)家深知此點，于書中著錄大量藥物配伍并闡以醫(yī)理，而這些也是他用藥經(jīng)驗和心得之精華所在。如“黃芩”條下有載：“助白術(shù)安胎、蓋黃芩能清熱涼血，白術(shù)能補脾統(tǒng)血也”?！把雍鳌睏l下云：“得五靈脂同入肝經(jīng)散血破滯”?！俺Ｉ健睏l下謂“得甘草則吐，得大黃則利”。在強調(diào)合理藥物配伍的同時也注重配伍禁忌，如“生地黃”條下，“禁犯鐵，忌萊菔、諸血”?！吧瘫R”條下，“同生水服殺人”。
宜忌分明 在臨床治療適用之時，明辨藥物的適應癥、禁忌癥十分必要，此亦為張璐的臨床經(jīng)驗總結(jié)，以闡前人之未釋。如“菖蒲“條下：“心氣不足者宜之”?！胞滈T冬”條下：“麻疹恪守不可誤用，以其性寒助陰……。凡脾胃虛寒泄瀉及……，皆非所宜。
遵古炮制 同一藥物不同炮制的方法，其藥性主治也有所不同，這也是臨床醫(yī)家必須掌握的，張氏對此十分強調(diào)，如“白術(shù)”條下：“入肺胃久咳藥，蜜水拌蒸。入脾胃痰濕藥，姜汁拌曬。入健脾藥土炒……”?！包S連”條下：“治上焦火，酒炒。中焦火，姜汁炒。下焦火，鹽水炒”。
注重品質(zhì) 同一藥材不同的產(chǎn)地，其質(zhì)量和療效多有不同，講究和鑒別“道地藥材”也是臨床療效的保證，本書對此論述極為詳備，如“黃連”條下，“產(chǎn)川中者，中空，色正黃，截開分瓣者為上，云南水連次之，日本吳楚為下”。“姜黃”條下，“江廣生者，質(zhì)粗形扁如干姜，僅可染色，不入湯藥。今藥肆混市誤人，徒有耗氣之患，而無治療之功也?！睍羞€詳細論述了一些藥物的制備方法和真?zhèn)蔚蔫b別方法，保存了當時制藥工藝的技術(shù)資料，如“鉛”、“鐵落”、“人中黃”、“秋石”條文中所記載的制備方法，為后世研究前人的制藥工藝提供了線索和方法。這些注重藥物形態(tài)、產(chǎn)地、質(zhì)量、制備、真?zhèn)问潜ＷC質(zhì)量和藥效的重要舉措。
糾錯正誤 更正前人，針砭時弊 本著嚴謹求真的治學態(tài)度，對于前人引文的不足謬誤之處，往往進行更正，對于當時的用藥流弊進行駁斥。如“消石”條下，“諸家本草，皆錯簡在樸消條內(nèi)”?！榜R”條下，“辛溫有毒，《綱目》作甘涼，非?！薄包S連”條下，“近代庸流喜用黃連為清劑，殊不知黃連瀉實火，若虛火而妄投，反傷中氣，陰火愈逆上無制矣。
2.2 版本流傳
據(jù)筆者調(diào)查各大圖書館館藏書目，《本經(jīng)逢原》自清康熙三十四年（1695）年首刊以來至建國前，其流傳版本有單行、合刊兩類刊本，三種傳承體系，共計十四個版本。
2.1.1 單行本
單行本有三個版本：①清康熙乙亥年(1695)長州張雋永堂刻本，藏于上海中醫(yī)藥大學圖書館等。②清康熙三十四年(1695)金閭書業(yè)堂刻本，藏于中國中醫(yī)科學院圖書館等。③清天祿堂刻本，刊刻年代不詳，藏于中國中醫(yī)科學院圖書館等。
2.1.2合刊本
合刊本有《張氏醫(yī)書七種》和《醫(yī)學初階》?！稄埵厢t(yī)書七種》共有9個版本： ①清康熙三十四年( 1695) 同德堂刻本，藏于中國中醫(yī)科學院圖書館等。②清康熙四十八年(1709) 寶翰樓刻本，藏于上海中醫(yī)藥大學圖書館等。③清嘉慶六年(1801)刻本，藏于中國國家圖書館等。④日本文化元年（1801）長庵前田再訂東都書肆翻刻本，藏于中國國家圖書館等。⑤清光緒二十年甲午（1894）上海圖書集成印書局刊本，藏于南京中醫(yī)藥大學圖書館等。⑥光緒二十五年（1899）浙江官書局重印日本前田安宅訂本，藏于南京中醫(yī)藥大學圖書館等。⑦清光緒三十三年(1907)上海書局刊本，藏于上海中醫(yī)藥大學圖書館等。⑧民國十四年(1925)上海廣益書局陳蓮舫?？?藏于中國國家圖書館等。⑨民國十四年(1925)上海錦章圖書局刊本，藏于中國國家圖書館等。
《醫(yī)學初階》有2個版本： ①光緒三十四年（1908）嚴式?！夺t(yī)學初階》刊本，藏于北京中醫(yī)藥大學圖書館等。②民國十三年（1924）成都渭南嚴氏刊本，藏于中國國家圖書館等。
4 結(jié)語
《本經(jīng)逢原》不單是注解類本草學著作，從臨床角度上看，此書是張璐先生六十年用藥經(jīng)驗的總結(jié)，是他臨床用藥的經(jīng)驗心得集，擴充了部分藥物的主治功效。從中醫(yī)教育角度上言，此書更是一位中醫(yī)大師對其學生諄諄教誨的語錄集，對中醫(yī)傳統(tǒng)的傳承教育方式具有一定的啟發(fā)意義。
