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上海退休職工注意!醫(yī)??ㄥX(qián)用光了,再看病最新自費(fèi)比例——

前幾天,我們介紹了

在上海,在職職工萬(wàn)一醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)用光了,

接下去看病需要自費(fèi)嗎?

后臺(tái)很多網(wǎng)友提問(wèn):

那么退休職工呢?

小編今天給你解答!


退休職工

醫(yī)保卡里賬戶余額為0,

門(mén)急診費(fèi)用需要自費(fèi)嗎?

退休人員一年內(nèi)門(mén)診急診就醫(yī),或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的,除門(mén)診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用,先用醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)支付——

不足部分由個(gè)人支付至門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計(jì)700元

自負(fù)超過(guò)700元后,按照下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用):


(一)如果你是69歲以下退休人員

  • 在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付80%;

  • 在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付75%;

  • 在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付70%。


(二)如果你是70歲以上退休人員

  • 在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付85%;

  • 在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付80%;

  • 在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付75%。


(三)如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于2001年1月1日后的退休人員

超過(guò)門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用——

  • 在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付85%;

  • 在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付80%;

  • 在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付75%。


(四)如果你是2000年12月31日前的退休人員

一年內(nèi)門(mén)診急診就醫(yī),或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的,除門(mén)診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用,先用醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)支付——

不足部分由個(gè)人支付至門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計(jì)300元

自負(fù)超過(guò)300元后,按照下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用):

  • 在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付90%;

  • 在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付85%;

  • 在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付80%。


小結(jié)一下

也就是說(shuō),按照你退休時(shí)間不同,你醫(yī)保卡里錢(qián)用完,門(mén)急診的自付費(fèi)用超過(guò)了300元或700元,超過(guò)部分每個(gè)年齡段都有相對(duì)應(yīng)的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu),自己出錢(qián)的比例也不同,但至少70%的大頭還是醫(yī)?;鸶兜摹?/span>


退休職工

醫(yī)??ɡ?span>賬戶余額為0,

住院費(fèi)需要自費(fèi)嗎?

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察,所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

  • 2000年12月31日前退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為700元;

  • 2001年1月1日后退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。


退休人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)700元或1200元的部分,由統(tǒng)籌基金支付92%。


退休人員發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負(fù)。


如果費(fèi)用超過(guò)了46萬(wàn)元,超過(guò)部分——

  • 由附加基金支付80%,

  • 由退休職工自負(fù)20%。


小結(jié)一下

也就是說(shuō),按照你退休時(shí)間不同,你的住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了700元或1200元,由醫(yī)?;饚湍愠袚?dān)92%,如果超出了46萬(wàn)元,超出部分由附加基金為你承擔(dān)80%。所以,真正自己出的也不是很多。


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勞動(dòng)報(bào)新媒體編輯:趙彤云


現(xiàn)在知道退休職工醫(yī)保待遇是很不錯(cuò)的了吧~所以在職的時(shí)候一定要繳滿15年哦!給小編點(diǎn)個(gè)大拇指吧!

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