前幾天,我們介紹了
在上海,在職職工萬(wàn)一醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)用光了,
接下去看病需要自費(fèi)嗎?
后臺(tái)很多網(wǎng)友提問(wèn):
那么退休職工呢?
小編今天給你解答!
退休職工
醫(yī)保卡里賬戶余額為0,
門(mén)急診費(fèi)用需要自費(fèi)嗎?
退休人員一年內(nèi)門(mén)診急診就醫(yī),或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的,除門(mén)診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用,先用醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)支付——
■不足部分由個(gè)人支付至門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計(jì)700元,
■自負(fù)超過(guò)700元后,按照下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用):
(一)如果你是69歲以下退休人員
在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付80%;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付75%;
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付70%。
(二)如果你是70歲以上退休人員
在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付85%;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付80%;
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付75%。
(三)如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于2001年1月1日后的退休人員
超過(guò)門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用——
在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付85%;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付80%;
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付75%。
(四)如果你是2000年12月31日前的退休人員
一年內(nèi)門(mén)診急診就醫(yī),或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的,除門(mén)診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用,先用醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)支付——
■不足部分由個(gè)人支付至門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計(jì)300元,
■自負(fù)超過(guò)300元后,按照下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用):
在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付90%;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付85%;
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,由附加基金支付80%。
小結(jié)一下
也就是說(shuō),按照你退休時(shí)間不同,你醫(yī)保卡里錢(qián)用完,門(mén)急診的自付費(fèi)用超過(guò)了300元或700元,超過(guò)部分每個(gè)年齡段都有相對(duì)應(yīng)的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu),自己出錢(qián)的比例也不同,但至少70%的大頭還是醫(yī)?;鸶兜摹?/span>
退休職工
醫(yī)??ɡ?span>賬戶余額為0,
住院費(fèi)需要自費(fèi)嗎?
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察,所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
2000年12月31日前退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為700元;
2001年1月1日后退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。
■退休人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)700元或1200元的部分,由統(tǒng)籌基金支付92%。
退休人員發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負(fù)。
■如果費(fèi)用超過(guò)了46萬(wàn)元,超過(guò)部分——
由附加基金支付80%,
由退休職工自負(fù)20%。
小結(jié)一下
也就是說(shuō),按照你退休時(shí)間不同,你的住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了700元或1200元,由醫(yī)?;饚湍愠袚?dān)92%,如果超出了46萬(wàn)元,超出部分由附加基金為你承擔(dān)80%。所以,真正自己出的也不是很多。
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勞動(dòng)報(bào)新媒體編輯:趙彤云
現(xiàn)在知道退休職工醫(yī)保待遇是很不錯(cuò)的了吧~所以在職的時(shí)候一定要繳滿15年哦!給小編點(diǎn)個(gè)大拇指吧!
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