據(jù)報道，近日中國臺灣長庚兒童急診一名女童感染甲型流感，病情從發(fā)病到深度昏迷，經(jīng)歷時間不到24小時?？吹竭@個新聞，很多人恐懼不已，甲型流感病毒猛如虎并非虛言。好在，這種情況并不普遍。一般甲型流感第幾天最嚴(yán)重，你心里有數(shù)嗎?流感來臨時，你能從容應(yīng)對嗎?
從容應(yīng)對，從學(xué)習(xí)流感疾病知識開始
首先，來簡單了解下流感。流感由流感病毒引起，可分為甲 (A)、乙 (B)、丙(C)和丁(D)四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
甲型流感病毒引起的甲型流感，是最常見的季節(jié)性流感，根據(jù)國家流感中心監(jiān)測報告，我國大陸最新一周(2019年10月7日-10月13日)的甲型流感占64.3%，乙型流感站35.7%。
一般甲型流感第幾天最嚴(yán)重呢?根據(jù)近期發(fā)布的《中國成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識》：沒有并發(fā)癥者，病程呈自限性，第3~4天后體溫逐漸消退、全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽和疲倦感可遷延日久，恢復(fù)常需1~2周。
重癥流感病例，病情進(jìn)展迅速，主要表現(xiàn)為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷和淋巴細(xì)胞減少，可伴有膿毒性休克和多臟器功能不全。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他肺外表現(xiàn)雖然發(fā)生率相對較低，但病死率卻較高。
所以，甲型流感第幾天最嚴(yán)重?對大多數(shù)、沒有并發(fā)癥的單純性流感來說，一般第2~3天最嚴(yán)重，第3~4天體溫、癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。對少數(shù)、有并發(fā)癥的重癥流感，甲型流感第幾天最嚴(yán)重則很難講。前文提到的臺灣長庚醫(yī)院的兒童病例，就屬于危重癥流感，病情惡化迅速，發(fā)病不到24小時就已深度昏迷。
甲型流感病毒來勢洶洶，如何為甲型流感筑起防護(hù)墻?
《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2019-2020)》指出：每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲型和乙型流感的有效治療藥物。早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用，能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。
《中國成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識》(以下簡稱“中國成人流感共識”)指出：WHO和美國CDC推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑“為抗流感病毒一線治療藥物”，奧司他韋“是唯一口服的神經(jīng)氨酸酶抑制劑”，也是全球使用“最為廣泛”的抗病毒藥物。
根據(jù)美國兒科學(xué)會(AAP)《2019-2020流感預(yù)防與控制建議》，奧司他韋可用于成人以及3個月以上兒童的流感預(yù)防;用于流感治療，則沒有年齡限制，下至剛出生的小嬰兒、上至耄耋老人都可用。
中國成人流感共識還指出，目前國產(chǎn)磷酸奧司他韋膠囊(即可威)已通過了國家藥監(jiān)局組織的“質(zhì)量和療效一致性評價”。
國產(chǎn)可威不僅有膠囊劑型，還有全球獨家專利的顆粒劑型，尤其適合兒童和吞咽困難者服用。
綜上，面對來勢猛如虎的甲型流感病毒，我們要做到的就是積極學(xué)習(xí)、了解甲型流感第幾天最嚴(yán)重、如何防治等疾病知識，一旦流感來臨，積極應(yīng)對。
參考文獻(xiàn)：
1. 中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會, 等. 中國成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識. 中國急救醫(yī)學(xué), 2019;39(10):915-928.
2. 中國疾病預(yù)防控制中心.中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2019-2020). www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/t20191016_206297.html, 2019-10-16.
3. 中華人民共和國國家健康委員會. 流行性感冒診療方案(2018年版修訂版). 中華臨床感染病雜志, 2019;12(1):1-5.
4. COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2019–2020. Pediatrics. 2019 Oct;144(4). pii: e20192478. doi: 10.1542/peds.2019-2478. Epub 2019 Sep 2.
