事實(shí)上，簽約家庭醫(yī)生不單是解決某個(gè)人的身體問題，而是整個(gè)家庭的健康大問題，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會將疾病預(yù)防和治療貫穿始終。
作者 | 光啊
來源 | 醫(yī)學(xué)界智庫
5月19日是世界家庭醫(yī)生組織確定的“世界家庭醫(yī)生日”，今年“家庭醫(yī)生日”的主題是“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”。家庭醫(yī)生制度是國際上普遍認(rèn)可、行之有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，已經(jīng)在世界上50多個(gè)國家推行。中國正在大力推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，2016年，國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國各地已經(jīng)普遍開展。
為積極響應(yīng)黨中央、國務(wù)院關(guān)于開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的號召，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)真正落地，5月20日，由國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司、計(jì)劃生育家庭發(fā)展司、流動人口計(jì)劃生育服務(wù)管理司、國家衛(wèi)生計(jì)生委人口文化發(fā)展中心、北京市衛(wèi)生計(jì)生委支持指導(dǎo)，中國家庭報(bào)社主辦的“心承杯”2017年中國家庭樂跑大賽在北京奧林匹克森林公園隆重舉行，這屆樂跑大賽將主題定為“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”，面向全社會宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念。
2010年起，北京市在全國率先探索實(shí)施“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式”，已歷經(jīng)7個(gè)年頭。2017年，北京市實(shí)行醫(yī)藥分開綜合改革、分級診療制度建設(shè)，進(jìn)一步完善了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底功能。這次改革要求家庭醫(yī)生提高簽約服務(wù)水平和覆蓋面，促進(jìn)基層首診、分級診療，為百姓提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)居民獲得感。簽約服務(wù)是采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，有條件的機(jī)構(gòu)還增加了健康管理師。
朝陽區(qū)管莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的許艷榮是一名全科醫(yī)生，也是一名家庭醫(yī)生。她簽約了1763名居民，在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中承擔(dān)責(zé)任醫(yī)生的工作。
許艷榮醫(yī)生
據(jù)了解，簽約以家庭為單位，簽約后將為個(gè)人和家庭建立健康檔案，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會更詳細(xì)的了解家庭成員身體狀況，并及時(shí)進(jìn)行健康評估以及指導(dǎo)。每季度他們會至少給所簽約家庭發(fā)送一條健康教育信息，如出現(xiàn)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件會及時(shí)通知；對于確實(shí)行動不便或空巢老人會提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；如果家庭中有人患有高血壓糖尿病等慢性病，他們會提供每年不少于4次的面對面的隨訪和一次免費(fèi)常規(guī)體格檢查；對已簽約的居民，家庭醫(yī)生可以幫他們預(yù)約就診時(shí)間，按預(yù)約時(shí)間到中心后直接由分診護(hù)士安排到簽約的家庭醫(yī)生診室優(yōu)先就診，這樣保證了居民隱私，做到一個(gè)診室一位患者，改善了就醫(yī)體驗(yàn)。
許艷榮說，不少居民對社區(qū)醫(yī)院“家庭醫(yī)生”的醫(yī)療水平不夠信任，認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院就是拿藥、打點(diǎn)滴的地方，沒必要固定家庭醫(yī)生。事實(shí)上，簽約家庭醫(yī)生不單是解決某個(gè)人的身體問題，而是整個(gè)家庭的健康大問題，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會將疾病預(yù)防和治療貫穿始終。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容也并非僅局限在有病就醫(yī)的范疇，而是能給患者或健康居民個(gè)人健康評估及規(guī)劃、健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)、中醫(yī)健康管理服務(wù)及中醫(yī)體質(zhì)辨識；以慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)對象，提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，以及必要的上門健康服務(wù)；另外還可以給病情穩(wěn)定的高血壓、糖尿病患者提供2個(gè)月的長處方；對于需要轉(zhuǎn)診至二三級醫(yī)院的居民，會根據(jù)患者病情通過醫(yī)聯(lián)體綠色通道轉(zhuǎn)診，更方便快捷的進(jìn)行疾病診斷和治療。
許艷榮在發(fā)言中表示，現(xiàn)在有很多疾病不單是身體上的，更多是心理健康問題，或是家庭關(guān)系影響了身體健康。家庭醫(yī)生與專科醫(yī)生最大的區(qū)別是他們隨時(shí)在簽約者身邊，能詳細(xì)了解家庭成員情況，能更直接的找到問題所在，讓醫(yī)患關(guān)系升華為“朋友式”關(guān)系。
據(jù)悉，本次活動共吸引了約800個(gè)家庭的近2000人參賽。國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司副巡視員劉利群、國家衛(wèi)生計(jì)生委人口文化發(fā)展中心主任奉雯、北京市朝陽區(qū)管莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生許艷榮分別在啟動儀式上講話，到會嘉賓為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行“點(diǎn)贊”。賽事現(xiàn)場設(shè)置了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)咨詢臺，北京市的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為居民進(jìn)行一對一答疑。為增強(qiáng)比賽趣味性，賽事現(xiàn)場增加了家庭垃圾分類計(jì)時(shí)賽、摸高跨步賽、護(hù)照集章抽獎、微信打印照片等趣味互動活動，讓孩子們在游戲中感受家庭合作，學(xué)習(xí)環(huán)保知識。
想和界友們一起分享您對醫(yī)院管理和產(chǎn)業(yè)政策等方面的經(jīng)驗(yàn)和心得？請投至yxjtougao@126.com，標(biāo)明醫(yī)學(xué)界智庫投稿，期待您的來稿。
