(1)作用機(jī)制
三棱針作為針灸學(xué)領(lǐng)域里刺血療法的主要工具，其治病的基本原理和功用，與針灸療法一樣，都是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和氣血學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)的。人體各種功能活動(dòng)，均依賴于氣血的正常運(yùn)行，通過(guò)經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”、“行氣血，營(yíng)陰陽(yáng)”的功能，才能充潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)全身，保持人體的正常生理功能活動(dòng)。所以說(shuō)，氣血充養(yǎng)是根本，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行是關(guān)鍵，如經(jīng)絡(luò)不通，引起臟腑不和，陰陽(yáng)失衡，則出現(xiàn)各種疾病?！鹅`樞．經(jīng)脈》中說(shuō)“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。
”而各種病癥的發(fā)生，都是由千最終導(dǎo)致了機(jī)體的經(jīng)絡(luò)、脈道不通，故《靈樞·口問(wèn)》中說(shuō)“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，陰陽(yáng)喜怒，飲食居處，大驚卒恐。則血?dú)夥蛛x，陰陽(yáng)破敗，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通?！币虼耍安≡诿}，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)”，“絡(luò)病者，調(diào)之其孫絡(luò)血”。
絡(luò)脈是經(jīng)脈分出的斜行支脈，大多分布于體表。正如《靈樞．經(jīng)脈》所指出的：“諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也?！睆慕j(luò)脈分出的細(xì)小絡(luò)脈稱為“孫絡(luò)”，分布于皮膚表面的絡(luò)脈稱為“浮絡(luò)”。別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)，網(wǎng)羅全身，具有加強(qiáng)十二經(jīng)表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系和由體內(nèi)向體表灌滲氣血以濡養(yǎng)全身的作用。在病理狀態(tài)下，絡(luò)脈是外邪由皮毛腠理內(nèi)傳臟腑的途徑，也是臟腑之間及臟腑與體表組織之間病變相互影響的途徑?！端貑?wèn)·皮部論》說(shuō)：“百病之始生也，必生于毫毛。......邪客于皮則腠理開，開則邪氣客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿者注入經(jīng)脈，經(jīng)脈滿者入舍于臟腑也。”由于絡(luò)脈在發(fā)病與病機(jī)傳變過(guò)程中均處于中間環(huán)節(jié)，故當(dāng)病邪侵襲人體或臟腑功能失調(diào)而致氣血瘀滯時(shí)，絡(luò)脈本身也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的瘀血現(xiàn)象。
針刺放血，可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，協(xié)調(diào)虛實(shí)，調(diào)整臟腑的功能紊亂，使氣滯血瘀的一系列病理變化恢復(fù)正常，從而達(dá)到治療疾病的目的。其作用機(jī)制正如《素問(wèn)，調(diào)經(jīng)論》所說(shuō)：“刺留血奈何？……視其血絡(luò)，刺出其血，無(wú)令惡血得入于經(jīng)，以成其疾”，“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，調(diào)虛實(shí)”以使“經(jīng)脈暢通，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)”。而且《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒吩疲骸胺仓尾”叵热テ溲?，《靈樞·九針十二原》云：“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則瀉之，宛陳則除之，邪盛則虛之。”“血實(shí)宜決之”等，明確提出了剌血療法的治療原則。
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