多年前，“耳石癥”并沒(méi)有被認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在卻很普遍。還記得小編的同桌有一次起床后突然感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，頭暈?zāi)垦?，連走路都走不了……嚇得趕緊讓家人送去醫(yī)院，一檢查才發(fā)現(xiàn)自己是得了一種叫“耳石癥”的毛病。
什么是耳石癥？
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈（benign positional paroxysmal vertigo, 簡(jiǎn)稱BPPV），是內(nèi)耳的一種疾病，是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。
【主要癥狀】：
多發(fā)生在患者起臥床及翻身的過(guò)程中出現(xiàn)短暫（通常持續(xù)不會(huì)超過(guò)1分鐘）的視物旋轉(zhuǎn)或不穩(wěn)感，有時(shí)出現(xiàn)在抬頭和低頭時(shí)；常伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。
為什么會(huì)得耳石癥？
半數(shù)以上病因不明確，其它考慮與下列因素有關(guān)。
年齡：年齡越大，發(fā)病率越高，可能與退行性改變有關(guān)；
頭部外傷、運(yùn)動(dòng)等；
椎基底動(dòng)脈短暫性缺陷所致的內(nèi)耳血液循環(huán)障礙；
繼發(fā)于其他疾病，如偏頭痛、內(nèi)耳畸形、突發(fā)性聾、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病以及耳部手術(shù)后等。
耳石癥如何治療呢？
BPPV雖屬自愈類疾病，但病程長(zhǎng)短不一；部分可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，重者可長(zhǎng)期喪失工作及生活自理能力，且發(fā)作時(shí)眩暈容易引起外傷，故建議積極治療。
1 | 手法復(fù)位： 最主要和最有效的治療方法。耳石癥容易反復(fù)發(fā)作，可能需多次復(fù)位。注意體位變化，健側(cè)臥位。避免復(fù)發(fā)。 |
2 | 藥物治療： A.繼發(fā)于其他疾病的，針對(duì)原發(fā)疾病的藥物治療。 B.復(fù)位后有頭暈、平衡障礙等癥狀時(shí)，可給予改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，如倍他司汀、銀杏葉提取物等。 C.對(duì)于伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)的癥狀明顯患者，對(duì)癥治療。 |
3 | 手術(shù)治療： 對(duì)于診斷清楚、責(zé)任半規(guī)管明確，經(jīng)過(guò)1年以上規(guī)范的耳石復(fù)位等綜合治療仍然無(wú)效且活動(dòng)嚴(yán)重受限的難治性患者，可考慮行半規(guī)管阻塞等手術(shù)治療。 |
4 | 前庭康復(fù)訓(xùn)練： 前庭康復(fù)訓(xùn)練可作為BPPV患者耳石復(fù)位的輔助治療。如果患者拒絕或不耐受復(fù)位治療，那么前庭康復(fù)訓(xùn)練可以作為替代治療。 |
耳石癥如何預(yù)防？
1
積極治療原發(fā)疾病，如中耳炎、突發(fā)性耳聾、高血壓、糖尿病等；
2
避免頭部外傷或頭部劇烈及加速運(yùn)動(dòng)，如拳擊、過(guò)山車等；
3
避免熬夜，規(guī)律作息；
4
均衡飲食，少抽煙、少飲酒。
推薦科室：
耳鼻喉科；
作者 | 北京市平谷區(qū)醫(yī)院 陳有勇
編輯/排版 | 夾心、布丁、蛋撻
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