天花粉30克黨參10克丹皮20克
生地30克麥冬10克茯苓10克
生山藥30克知母20克澤瀉20克
丹參30克
功能 養(yǎng)陰潤(rùn)燥,益氣利濕。
主治 消渴。
用法 水煎服,每日1劑,早、中、晚飯后分3次服。
方解 消渴的病因主要是由于素體陰虛,飲食不節(jié),復(fù)因情志失調(diào),勞欲過(guò)度所致。根據(jù)中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō),消渴的病機(jī)以陰虛為本,燥熱為標(biāo),病變的臟腑著重在于肺、胃、腎,而以腎為關(guān)鍵。
消渴遷延日久,陰損及陽(yáng),可見(jiàn)氣陰兩傷或陰陽(yáng)俱虛。另外,陰虛燥熱,??梢?jiàn)變證百出,如陰虛內(nèi)熱,耗津灼液而成瘀阻;煉液成痰,痰阻經(jīng)絡(luò),蒙蔽清竅而為中風(fēng)偏癱;絡(luò)脈瘀阻,蘊(yùn)毒成膿而發(fā)瘡癤、癰疽;陰損及陽(yáng),脾腎兩虛,水濕潴留,泛溢肌膚而成水腫。鑒于上述病因病機(jī),基本方中采用天花粉、知母清熱瀉火生津;生地、丹參清熱涼血,養(yǎng)陰生津;茯苓、澤瀉利水滲濕;丹參活血通絡(luò),涼血散瘀;黨參、山藥補(bǔ)中益氣,養(yǎng)陰生津。因山藥能養(yǎng)脾陰而攝精微,治消渴有效,故臨床上用量宜大(30~50克),麥冬益胃生津,清心除煩,全方共奏養(yǎng)陰生津、益氣利濕之功。
辨證要點(diǎn) 根據(jù)臨床特點(diǎn),辨清陰虛、陽(yáng)虛或氣陰兩虛,以基本方加減運(yùn)用,肺熱甚者加地骨皮,胃熱甚加黃連。
方歌
三消飲中山澤黃,知麥花粉滋腎臟;
還需益氣和氣絡(luò),參苓二丹配成方。
按語(yǔ) 本方為消渴病之經(jīng)驗(yàn)方,凡糖尿病在1年以內(nèi)者,服中藥加上飲食調(diào)節(jié),均可望愈。糖尿病遷延日久,經(jīng)過(guò)中藥治療,亦可減輕癥狀,穩(wěn)定病情。
典型病例 史某,女,40歲??诳?、尿多、易饑。查血糖255毫克%,尿糖(++),診為糖尿病。患者頭昏,消瘦,容易出汗,飲水多,排尿次數(shù)多,舌苔薄,舌質(zhì)偏紅,脈弦?guī)?shù),證屬陰虛胃熱,病成消渴。治當(dāng)養(yǎng)陰清熱,用二消次7劑。藥后飲水多、排尿多癥狀好轉(zhuǎn),仍感頭昏,疲倦乏力,有時(shí)煩躁,三消飲中加川連3克,每日1劑,共服藥90余劑,血糖降至105毫克%,尿糖多次陰性,體重稍增,面色紅潤(rùn)。隨訪至今,病情未見(jiàn)反復(fù)。
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