銀花敗毒湯
銀花60克 當(dāng)歸30克 川芎15克
甘草15克 蒲公英30克 黃芩9克
桔梗6克
功能 清解熱毒，活血消腫。
主治 鼻淵（腦漏）、癰瘍、瘡癤、皮膚膿皰等熱毒之證。
用法 每日1劑，水煎服，日服3～4次，以效為期。
方解 經(jīng)云：“諸痛癢瘡，皆屬于心”。五臟之中，主火者心。臨床治火之方頗多，然各有利弊。本方中銀花甘寒無毒，清心瀉火，其性輕清，清熱而不耗氣；甘草甘平調(diào)和諸藥，通十二經(jīng)，生用瀉火解毒而不傷正；以銀花甘草重用為主藥。當(dāng)歸、川芎行血中之氣，可散癰癤之氣血凝滯為輔藥。肺主氣，肺氣旺則一身皆受其調(diào)節(jié)而趨于正常，肺主皮毛，故用黃芩清肺熱，桔梗開提肺氣，肺氣通暢，則在表之邪亦相應(yīng)挫減其勢(shì)。全方合而清心瀉火，清熱瀉肺解毒。
辨證要點(diǎn) 以火毒內(nèi)結(jié)，氣血壅滯為病機(jī)者可用之。
加減運(yùn)用 鼻淵腦漏加辛夷、蒼耳、白芷；血熱較甚加涼血活血之丹皮、紫草、生地、赤芍等；傷津者加生地、蘆根、花粉；便秘加大黃、芒硝；高熱神昏加重解毒之品如梔子、石膏、板藍(lán)根黃連，并予開竅加石菖蒲、冰片，或安宮牛黃丸合服。
方歌
銀花敗毒蒲公英，芎歸桔草與黃芩；
解毒活血散結(jié)腫，癰瘍腦漏皆可行。
按語 本方在充分透析膿毒瘡瘍之證的病機(jī)與相關(guān)臟腑的關(guān)系后組成，不僅可用于體表之瘡癤，也可治內(nèi)腑之癰毒。
典型病例 易某，41歲。
訴鼻塞不通，時(shí)流黃稠濁涕，腥臭難聞，頭昏腦脹，前額疼痛，久而神疲懶言，睡眠不佳，記憶力衰減。西醫(yī)診為“副鼻竇炎”，內(nèi)服中西藥及打針、穿刺滴鼻等治療無效，歷3年之久。此次因感冒而癥狀加重，伴午后身熱微惡風(fēng)，心煩不安，面赤口干，但二便尚可。舌紅苔黃微厚，脈滑數(shù)。診斷：鼻淵-外感風(fēng)熱，內(nèi)蘊(yùn)火毒。治擬疏風(fēng)開竅、清熱解毒。用銀花敗毒湯加白芷4.5克、細(xì)辛9克、辛夷9克、藿香9克、石菖蒲9克、芥穗6克，水煎服，并囑得效則多服，不必更換。
服上方5劑后頭昏、脹痛均減，能安睡。鼻阻時(shí)作，偶有膿涕仍腥臭。續(xù)服至16劑后，鼻道暢，無膿涕，前額脹痛均失，微覺頭昏神疲肢軟，查舌淡紅，苔薄白而干，脈緩。邪毒已去，正氣未復(fù)，以補(bǔ)中益氣湯加減善后。1年后因感冒來診，訴舊疾未復(fù)。
#清風(fēng)計(jì)劃#
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