中藥房是醫(yī)院重要的服務窗口之一，如何加強中藥房管理，塑造良好藥學服務，構造和諧的藥患關系，是進一步提高醫(yī)院整體服務水平的重要組成部分。為了使中藥更好地起到預防、治療疾病的作用，確保患者用藥安全、有效，就要提出可行方案，塑造良好藥學服務。健全的中藥房管理是保證良好藥學服務的關鍵，更是營造和諧藥患關系、醫(yī)患關系的需要。
1 加強中藥房管理
中藥房的管理包括中藥飲片、中成藥的購進、驗收、存貯養(yǎng)護，申領、調配等過程進行標準化、制度化、規(guī)范化管理;還包括臨床用藥指導，藥學服務等內容[1]。中藥房管理的關鍵在藥品，保證藥品質量是加強中藥房管理的前提，更是重中之重。
1.1 中藥房硬件設施建設管理 提高藥品質量，有待于基本設施的建設和改善。首先，中藥房應該設有中藥飲片庫房、中成藥庫房、調劑室、周轉庫、中藥煎藥室、制劑室。其次，中藥房應該遠離各種污染源。中藥飲片調劑室、中成藥調劑室、中藥煎藥室應當寬敞明亮，地面、墻面、屋頂應當平整、潔凈、無污染、易清潔，還應當有有效的通風、除塵、防積水以及清潔等設施。此外，中藥儲存設備應有藥架、除濕機、通風設備、冷藏柜或冷庫。中藥飲片調劑設備應有藥斗、調劑臺、稱量用具，粉碎用具，冷藏柜、新風除塵設備，中藥飲片應備400多種。還要有貴重藥品柜、毒麻藥品柜、小型切片機、小型炒藥機、小型鍛爐烘干機、消毒鍋等。
1.2 中藥飲片、中成藥的購進與驗收管理 嚴格把好進貨渠道。必須與持有《藥品經營許可證》的經營企業(yè)進藥，進藥地點應相對穩(wěn)定，這樣出現問題能夠及時跟蹤。要做到對藥品質量如有懷疑“寧退勿收”或留樣做進一步鑒定，要從嚴把好驗收質量關，即做到“寧緊勿松”，更要做到“勤進快銷”。
1.3 藥品在庫管理 中藥不同于西藥，在環(huán)境中極易吸潮而發(fā)生霉變、潮解，其有效成分就會降低。有許多報道指出，中藥受潮后所含真正起治療作用的成分含量甚微。如果不加強貯存管理，藥失其效是必然的。因此，必須加強中藥在庫管理。
藥房必須每天由領藥崗位藥師根據藥品藥庫出庫清單，核對藥品數量和批號，同時檢查藥品的外觀質量，如發(fā)現有質量問題的藥品，就放入不合格藥品柜(根據具體情況退回藥庫或月底報損)，把合格藥品根據儲藏要求及先進先出原則分類放入藥架[2]。在中藥房配備溫濕度調節(jié)的空調系統(tǒng)，能有效保證藥品質量。領藥崗位藥師每天上班后和下班前檢查室內溫濕度表，填寫溫濕度記錄表，如發(fā)現不符合規(guī)定，立即采取措施，調整至規(guī)定范圍，同時記錄所采取措施及調整后的溫濕度。其他崗位的藥師在使用藥品過程中也要檢查藥品的外觀質量和有效期，保證患者用藥安全。
1.4 中藥配方管理 中藥配方工作量大而且又繁瑣，各個環(huán)節(jié)都必須注重。如審方，配方時必須重視方中某些特殊藥材的煎煮方法并另包后向患者說明使用方法及用量。準確無誤的處方調配是保證藥品優(yōu)質的前提。因此，在調配處方過程中應嚴格執(zhí)行中藥調劑操作規(guī)程，醫(yī)囑和處方制度。配方時按所列藥品順序調配，不得挑味，混堆，以防錯配漏配。對需特殊處理的藥物應注意處方腳注，若無腳注應按常規(guī)調配另包并注明，交代用法用量及注意事項，對調配多帖處方分劑量要均勻準確，稱量誤差不得超過±5 g，配方完畢交復核人復核，復核率達百分之百，以保證調配質量。
1.5 藥品申領管理 中藥房藥物負責人根據日常使用情況向中藥庫申請領藥，通過計算機確認出庫，處理數據直接生成藥庫的庫單和藥房的申領單，藥庫庫存自動遞減，藥庫管理員按出庫單發(fā)藥。藥物負責人對所領的藥品核對無誤后確認，藥房庫存就自動增加，這樣及時補充了短缺藥品。
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