味極苦,性大寒,專入手少陰心經(jīng),清心退熱,瀉火除煩,涼心寒腎,苦燥瀉火,但不似大黃之能生津潤燥,潤滑大便也。黃連的主要方劑:
1.《傷寒》黃連湯:黃連三兩,桂枝三兩,甘草三兩,生姜三兩,人參三兩,半夏半升,大棗十二枚。
本方治太陰傷寒,胸中有熱,胃中有寒氣上逆,腹中痛欲嘔吐者,以中氣虛寒,君火不降,胸中有熱,而至腹痛、心煩、嘔吐等證。姜夏等溫中止嘔,黃連清心君之火而瀉熱煩也。
2.黃連阿膠雞子黃湯:黃連四兩,黃芩一兩,杭芍藥二兩,阿膠三兩,雞子黃二枚。
用水五升,煎取二升,去渣,阿膠烊化(以水蒸化),雞子黃攪入,溫分三服。治少陰病之熱化證,心煩不得臥,脈沉而細(xì)數(shù)。君火上亢,則心煩而不得臥。緣坎水根于離陰,燥土克水,消耗心液,神宇不清,是以生煩。黃連清心君之火而除煩,芩芍清少陰相火而瀉熱,阿膠、雞子黃補脾精而滋燥土,雞子黃補離中之氣,阿膠補坎中之精而交心腎之陰。溫證熱甚灼陰,身熱不退,虛煩不得臥,服之則安靜煩止,脈靜身涼,效如桴鼓。還有五瀉心湯,葛根黃連黃芩湯,白頭翁湯,烏梅丸方,時方之黃連解毒湯,犀角黃連湯,三黃石膏湯等等方劑中,都以黃連為主要作用而清心君之火也。
干姜芩連人參湯:干姜,黃連,黃芩,人參各三兩。
本方治厥陰證,吐下后,食入即吐。厥陰病,本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格更逆吐下,以中氣虛寒脾陷為利,相火升火而生上熱,芩連清瀉君相之火以除煩熱,參姜溫補脾胃之氣以止吐利也。
白頭翁湯:黃連,黃柏,秦皮,白頭翁各三兩。
本方治厥陰下痢后重,渴飲水者。
烏梅丸方:治厥陰陰證,蚘厥吐蚘,心中疼熱,皆用黃連以清心君之火,順接陰陽而止心中疼熱。
用黃連的方劑尚多,方書中記載可查,不再多述。
仲景用黃連清上諸方,多與溫中暖下之藥并用,此一定之法也。凡瀉火清心之藥必用黃連,但中病即止,不可過劑,過則中下寒生,上熱愈甚,庸工不解,以為久服黃連,反從火化,真可笑也。在邪熱重,心火旺時,服之固效;若陰寒盛,虛火浮,君火不降,上熱下寒者慎用。真陽素虛體弱無神者禁用。否則,服之則虛火愈浮,而至龍雷上奔,陽飛離根而死矣。
吳佩衡 時年七十三
一九五九年六月 于云南中醫(yī)學(xué)院