五年來(lái)
天津衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)不斷取得新成就
下月起，天津人又要有家庭醫(yī)生了
每月3元多錢(qián)可享受多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是解決目前面臨的人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等挑戰(zhàn)的重要手段。
出席天津市第十一次黨代會(huì)的市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書(shū)記、主任王建國(guó)：天津全市各區(qū)將在6月1日全部啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，市民每月只需3元多錢(qián)，就可享受多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。
王建國(guó)
2016年12月25日，我市先期在和平、河北、北辰三區(qū)啟動(dòng)醫(yī)改試點(diǎn)，在三區(qū)29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建成74個(gè)家庭醫(yī)生工作室，組建296個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，157名醫(yī)聯(lián)體大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師參與家醫(yī)團(tuán)隊(duì)服務(wù)，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。截止目前三區(qū)已簽約居民28.5萬(wàn)，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到61%，其中簽約老年人14.9萬(wàn)，簽約居民享受到了就醫(yī)有序、取藥方便、醫(yī)保優(yōu)惠和健康指導(dǎo)的服務(wù)便利，居民到基層就診趨勢(shì)初步形成。
誰(shuí)有資格簽約？
按照本市綜合醫(yī)改推進(jìn)的整體部署，全市各區(qū)將在6月1日全部啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，屆時(shí)居民攜帶本人的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，可就近選擇居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約周期原則上為1年。為引導(dǎo)和鼓勵(lì)居民簽約，政府為每位簽約居民補(bǔ)貼了80元的簽約服務(wù)費(fèi)，居民個(gè)人每月僅花費(fèi)3元多錢(qián)就可享受到簽約服務(wù)，特困等人群還會(huì)根據(jù)情況給予減免。
凡是天津的常住居民都可以進(jìn)行簽約，現(xiàn)階段主要以老年人、高血壓患者、糖尿病患者、殘疾人、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者為重點(diǎn)人群，同時(shí)特別關(guān)注特困、孤老、高齡空巢、失能、離休老人、失獨(dú)家庭等人群。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由誰(shuí)組成？
由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)提供簽約服務(wù)，團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成，家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院選派醫(yī)師與團(tuán)隊(duì)建立固定協(xié)作關(guān)系，來(lái)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
簽約后能享受哪些服務(wù)？
居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)。
涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，專(zhuān)業(yè)就醫(yī)路徑指導(dǎo)，轉(zhuǎn)診預(yù)約，醫(yī)藥咨詢(xún)等。
涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和本市規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。包括：
①建立規(guī)范化居民電子健康檔案并提供檔案查詢(xún)服務(wù)；
②每年為簽約居民進(jìn)行1次全面健康狀況評(píng)估；
③健康教育與健康促進(jìn)和圍繞重點(diǎn)簽約對(duì)象，設(shè)定的老年人、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和結(jié)核病5個(gè)健康管理服務(wù)包等服務(wù)。各區(qū)可結(jié)合實(shí)際擴(kuò)展服務(wù)包類(lèi)別。
①家庭病床服務(wù)。對(duì)腦血管病導(dǎo)致偏癱等患者提出建立家庭病床申請(qǐng)的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立家床；
②特需上門(mén)服務(wù)。對(duì)居民提出臨時(shí)申請(qǐng)且家庭環(huán)境適宜開(kāi)展服務(wù)的，雙方簽訂臨時(shí)補(bǔ)充協(xié)議，可提供家庭護(hù)理等上門(mén)服務(wù)；
③其他服務(wù)。根據(jù)居民需求和服務(wù)能力，可提供康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)藥“治未病”、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)服務(wù)。
簽約服務(wù)會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的政策，增強(qiáng)簽約服務(wù)的吸引力和居民對(duì)簽約服務(wù)的有效利用。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供健康評(píng)估、個(gè)人和家庭健康教育、健康咨詢(xún)與指導(dǎo)、疾病篩查、慢性病連續(xù)管理、轉(zhuǎn)診跟蹤、社區(qū)康復(fù)等綜合連續(xù)的健康管理服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約居民設(shè)立預(yù)約門(mén)診，預(yù)約時(shí)段享受優(yōu)先就診。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源，二級(jí)以上醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。
家庭醫(yī)生對(duì)簽約慢性病患者可開(kāi)具長(zhǎng)期藥品處方，單次配藥量可達(dá)30天?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院藥品銜接，優(yōu)先保障簽約居民需求。
簽約居民基層就醫(yī)，城職和城居門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例分別提高至80%和55%，最高支付標(biāo)準(zhǔn)提高200元，居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，門(mén)診、門(mén)特、住院起付線(xiàn)連續(xù)計(jì)算。
今后五年
天津人還將享受哪些醫(yī)療福利？
在全市建立起以市級(jí)醫(yī)學(xué)中心為龍頭，以市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、專(zhuān)科診療中心和外圍區(qū)縣域醫(yī)療中心為主體、以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)體系和多元辦醫(yī)格局；建立起以市級(jí)機(jī)構(gòu)為龍頭、市區(qū)兩級(jí)聯(lián)動(dòng)發(fā)展、基層機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
積極推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，爭(zhēng)取到2020年，在全市公立醫(yī)院基本建立起現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診量占比明顯降低，患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，群眾滿(mǎn)意度明顯提升。規(guī)范藥品網(wǎng)上采購(gòu)，建立科學(xué)藥品價(jià)格形成機(jī)制，確保藥品使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
合理界定不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能，全面加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，不斷完善家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)制度，引導(dǎo)普通診療下沉基層。大力發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度，2020年在全市基本建立分級(jí)診療制度。
實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，穩(wěn)步提升項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2020年高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢病和嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)規(guī)范管理率達(dá)到80%。加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。全面加強(qiáng)婦幼保健工作，提升兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。繼續(xù)推動(dòng)開(kāi)展衛(wèi)生創(chuàng)建、農(nóng)村戶(hù)廁改造和健康城市建設(shè)。
不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化診療流程，改善服務(wù)管理，提高服務(wù)效率，提升就醫(yī)體驗(yàn)，到2020年全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約率達(dá)到50%以上，復(fù)診預(yù)約率不低于80%。推行日間手術(shù)，實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)綜合滿(mǎn)意度達(dá)到90%以上。
堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，保持生育水平穩(wěn)定，嚴(yán)厲查處“兩非”行為，進(jìn)一步降低出生人口性別比。繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作，社區(qū)計(jì)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。
繼續(xù)完善中醫(yī)服務(wù)體系，實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力再提升工程。重點(diǎn)加強(qiáng)全國(guó)中醫(yī)臨床基地、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施“名中醫(yī)培養(yǎng)工程”。建成2家全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
實(shí)施人才和學(xué)科建設(shè)兩個(gè)規(guī)劃，補(bǔ)齊短板，全面加強(qiáng)兒科、康復(fù)、護(hù)理、急救、職業(yè)病防治等薄弱學(xué)科，積極推動(dòng)市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)。全面加強(qiáng)高端人才、基層人才和緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，形成科學(xué)合理的衛(wèi)生計(jì)生人才梯隊(duì)。
積極參與構(gòu)建全市“三醫(yī)”一體化大健康信息共享平臺(tái)，全面推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息功能標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實(shí)施信息便民惠民措施，持續(xù)開(kāi)展“智慧門(mén)診”、遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、診間結(jié)算等醫(yī)療信息便民服務(wù)。
文章來(lái)源：天津廣播（audiotj）
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