真中醫(yī)哪來那么多世界性醫(yī)學(xué)難題5
——灰指甲的中醫(yī)診治
深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂沈老師
兩年前，一患者到中醫(yī)學(xué)堂治灰指甲?；颊呤莻€(gè)四十多歲的中年男子，患者說治了幾年，看過中醫(yī)西醫(yī)均無效，抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài)來。我認(rèn)真給辯證。
患者甲板色紅，甲溝有膿皰，瘙癢刺痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
辯證為濕熱蘊(yùn)結(jié)證。
治法：清熱利濕止癢。
處方：二妙散合八正散加減。用藥一周后有好轉(zhuǎn)，隨后隨證加減。服用三個(gè)月藥，治愈。到現(xiàn)在也沒有復(fù)發(fā)。
甲癬，一般以1－2個(gè)指（趾）甲開始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板增厚變形，呈灰白、污黃色。甲板變脆而破損脫落，有時(shí)甲板與甲床分離。是一種頑固難治的慢性疾病,它具有極強(qiáng)的傳染性和復(fù)發(fā)性，而且由于指甲的致密性和堅(jiān)固性，往往一般的藥物很難徹底的殺滅病菌。甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。
西醫(yī)手術(shù)拔甲固然方式簡(jiǎn)單，但因?yàn)橛袝r(shí)很難徹底消滅病甲，復(fù)發(fā)快且術(shù)后劇痛并易激發(fā)繼發(fā)傳染。而且拔甲及消炎又很傷身體。
現(xiàn)在的西醫(yī)治療以局部用藥為主，關(guān)鍵是削甲后再堅(jiān)持用藥，使藥物能長(zhǎng)期接觸甲根底部活動(dòng)的真菌而將其消滅，常用藥物有30％冰醋酸、3％克霉唑酊、水楊酸苯甲酸酊、甲癬膏等，必要時(shí)可服用灰黃霉素或療霉舒。其療效也是很差，因?yàn)榫植恐委?，整體環(huán)境沒有改變，真菌會(huì)卷土重來，前功盡棄。認(rèn)真分析，西醫(yī)的局部治療也無法殺絕真菌，因?yàn)榧に刂皇菤⒄婢鵁o法改變真菌的生存環(huán)境，只能是“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。
西醫(yī)的全身治療是口服廣譜抗真菌藥斯皮仁諾（伊曲康唑)。跟局部用藥一樣，只是殺真菌，而無法改變真菌的生存環(huán)境，只能是“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。伊曲康唑的說明書說，用藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適，如厭食、惡心、腹痛和便秘等不良反應(yīng)及頭痛、可逆性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、月經(jīng)紊亂、頭暈和過敏反應(yīng)等副作用。
用西藥治過皮膚病的人都有體會(huì)，用西藥時(shí)，時(shí)可暫時(shí)緩解癥狀，不過，皮膚的嚴(yán)重傷害你可以感覺到。一旦停藥，癥狀就比原來嚴(yán)重多了。
用西藥治皮膚病，無異于飲鴆止渴。
甲癬，俗稱“灰指甲”，中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”。甲癬又成為西醫(yī)的一世界性醫(yī)學(xué)難題。從滿天飛的“灰指甲”治療廣告，就可以知道，灰指甲的治愈有多難。
其實(shí)中醫(yī)治甲癬也往往療效不好。俗話說“內(nèi)不治喘,外不治癬”。"喘"和"癬"分別為內(nèi)科和皮膚科的常見疾病，發(fā)病率高,病程長(zhǎng)，歷來被視為是難治之癥,也就是民諺中說的"不治"的含義。并非中醫(yī)也跟西醫(yī)一樣不能治皮膚病，而且許多人沒有掌握辯證論治的真諦。
比如說，皮膚病、婦科病，本質(zhì)上是內(nèi)科病，很多中醫(yī)只懂外治，就只是治標(biāo)沒治本，當(dāng)然療效不好或容易復(fù)發(fā)了。很多皮膚病要內(nèi)外兼治，標(biāo)本兼治，甚至內(nèi)治為主，就不會(huì)或不易復(fù)發(fā)了。
中醫(yī)認(rèn)為，”灰指甲”，病初濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)肌膚，日久侵及爪甲，濕熱化燥，傷及營(yíng)血，陰液被耗，爪甲失于濡養(yǎng)則甲板色灰，增厚或呈蜂窩狀?？傊孀C屬血燥失養(yǎng)。
從中醫(yī)看，“灰指甲”從兩個(gè)證型血虛風(fēng)燥證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證辯證論治，只要對(duì)證下藥，則效如桴鼓。
文中方藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用
