昨天，2017年9月21日，山東某著名醫(yī)院麻醉科，一名年輕的麻醉專業(yè)規(guī)培醫(yī)生將麻醉藥物推入自己的靜脈，結(jié)束了自己年輕的生命。
與常人理解的不同，麻醉醫(yī)師的職責(zé)不僅僅是鎮(zhèn)痛，還需要在在手術(shù)中確?；颊叩陌踩?，是一個(gè)責(zé)任重于泰山的專業(yè)。然而這個(gè)專業(yè)注定要做默默無(wú)聞的幕后英雄，當(dāng)外科醫(yī)生因?yàn)橥瓿闪艘慌_(tái)高難度的手術(shù)而被鮮花和掌聲包圍的時(shí)候，為他們保駕護(hù)航的麻醉醫(yī)師的功績(jī)卻很少有人知曉。
這是一個(gè)每天都在和死神搏斗的專業(yè)，這是一個(gè)時(shí)時(shí)刻刻以保證患者生命安全為自己首要任務(wù)的專業(yè)。
然而，一個(gè)年輕的麻醉醫(yī)生，用本該用于救人的技術(shù)，結(jié)束了自己年輕的生命。
據(jù)說(shuō)，死前他在朋友圈留下了遺言：“下輩子再也不做醫(yī)生”。
這句話刺痛了全國(guó)醫(yī)務(wù)人員，尤其是年輕的規(guī)培學(xué)員。同時(shí)，也刺痛了我。
我知道，他真的很想做一個(gè)好醫(yī)生。我知道，他曾經(jīng)付出了人生最美好的年華，去努力做一個(gè)好醫(yī)生。
去世的這位醫(yī)生姓董，他的親姐姐就是這家著名醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生。
董醫(yī)生本科就讀于山東某醫(yī)學(xué)院的麻醉科，2014年，他大學(xué)畢業(yè)，以社會(huì)人身份來(lái)到這家著名醫(yī)院麻醉科參加規(guī)培。在醫(yī)院度過(guò)了3年的規(guī)培生涯。目前，董醫(yī)生這樣以社會(huì)人身份在這家醫(yī)院規(guī)培學(xué)員，待遇在每月4700元以上。
由于種種原因，董醫(yī)生連續(xù)兩次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都沒(méi)有通過(guò)，今年他再次參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，成績(jī)尚不知曉。規(guī)培也被延期。不久前，董醫(yī)生個(gè)人感情生活也出現(xiàn)了波折，和女友分手了。
或許，是這些接二連三的打擊擊垮了董醫(yī)生生存的意志，他在朋友圈留下了那句“下輩子再也不要做醫(yī)生”的遺言后，把自己關(guān)在麻醉科的一個(gè)房間內(nèi)，給自己靜脈注射了丙泊酚。
有人說(shuō)，他去世前留下的那句話，是對(duì)醫(yī)生生涯的控訴和憤怒。
我卻覺(jué)得，他其實(shí)一直在努力去做一名優(yōu)秀的醫(yī)生。那句話恰恰是他在自己行醫(yī)生涯和個(gè)人生活受到重大挫折時(shí)的傷心、失落甚至自責(zé)。
網(wǎng)上很多情緒化的聲音，把董醫(yī)生的悲劇簡(jiǎn)單粗暴的歸咎于醫(yī)院甚至歸咎于規(guī)培制度，這并不公正。然而從另外一個(gè)方面，我們也確實(shí)需要反思一下：對(duì)這些幾年十幾年后要支撐起整個(gè)中國(guó)醫(yī)療的年輕學(xué)員，對(duì)這些含辛茹苦的孩子們，我們是否關(guān)心的不夠？
規(guī)培制度對(duì)中國(guó)而言尚屬一個(gè)比較新的制度。這個(gè)制度從建立到推廣，經(jīng)過(guò)了艱難的磨合過(guò)程，現(xiàn)在規(guī)培制度已經(jīng)逐漸進(jìn)入正軌，但是依然有大量的問(wèn)題需要解決。
但直到今天，很多規(guī)培學(xué)員依然對(duì)規(guī)培制度極其抵觸。董醫(yī)生的悲劇發(fā)生后，網(wǎng)上規(guī)培學(xué)員的激烈反應(yīng)和言辭未必理性，卻在很大程度上反映了這個(gè)群體--至少是這個(gè)群體一部分人---對(duì)現(xiàn)狀的憤懣和不滿?？梢哉f(shuō)，很多中國(guó)規(guī)培學(xué)員的心態(tài)現(xiàn)在極其脆弱，這種狀況如果不盡快改變，董醫(yī)生的悲劇并非沒(méi)有重演的可能。
作為一個(gè)過(guò)來(lái)人，其實(shí)我對(duì)規(guī)培學(xué)員的心態(tài)有切身的體會(huì)。
10幾年前，我考取北大醫(yī)學(xué)部外科臨床研究生。北大醫(yī)學(xué)部當(dāng)年對(duì)臨床研究生的培養(yǎng)模式和現(xiàn)在的規(guī)培制度幾乎完全一樣。在報(bào)到第二天，就去臨床科室參加住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，白天幾乎連軸轉(zhuǎn)的做臨床工作，晚上和周末還要去醫(yī)學(xué)部上課修學(xué)分，此外還要抽時(shí)間做課題寫(xiě)論文。其節(jié)奏之緊張令人幾乎喘不過(guò)氣來(lái)。
醫(yī)院經(jīng)常要加班，為了能趕上晚上的課。經(jīng)常連晚飯都來(lái)不及吃，一下班就拼命往學(xué)校趕。運(yùn)氣好的上課前能就著礦泉水吃塊面包，運(yùn)氣不好的時(shí)候只能餓著肚子聽(tīng)完課再回醫(yī)院宿舍吃方便面。
北醫(yī)系統(tǒng)的臨床工作壓力大家是可以想象的，碰上肝移植之類的大手術(shù)，從早晨八點(diǎn)半做到第二天凌晨?jī)扇c(diǎn)也是常有的事情。整整十幾個(gè)鐘頭不吃不喝，下了臺(tái)還要先處理完病人，然后騎車回到宿舍，用已經(jīng)冰涼的開(kāi)水泡方便面充饑，勉強(qiáng)睡兩個(gè)小時(shí)，然后就趕緊起床騎車去醫(yī)院，早上七點(diǎn)鐘左右趕到科里，準(zhǔn)備第二天的早查房。
輪轉(zhuǎn)手外科的時(shí)候，3天一個(gè)24小時(shí)急診，在急診手術(shù)室從早上八點(diǎn)一直干到第二天早上八點(diǎn)，然后回病房去處理病人并參加白天的常規(guī)手術(shù)?；氐剿奚徇€得抽時(shí)間看書(shū)查文獻(xiàn)。
我也不知道自己是怎么熬過(guò)來(lái)的，我只能慶幸自己熬過(guò)來(lái)了。
我考取研究生的時(shí)候已經(jīng)成家了，我在北京，每月學(xué)校和醫(yī)院的補(bǔ)貼加起來(lái)有幾百塊錢(qián)。老婆是名普通護(hù)士，帶著剛出生的孩子在山東，用她一個(gè)人微薄的工資供養(yǎng)著孩子和父母，還時(shí)不時(shí)需要補(bǔ)貼我一下。
那段歲月，不堪回首。
我大概每月回一次家，那時(shí)候沒(méi)有高鐵?；匾淮渭乙?-12小時(shí)的火車，而且大部分時(shí)間買不到坐票。我一般周五忙完一天的工作后，晚上坐一晚上火車回家。在家里陪孩子兩天，然后周日晚上再坐一晚上火車回北京，直接到科室參加交班。
有一次，孩子高燒不退，而我要趕火車回北京。兒子哭著拉著我的手不讓走，我只能一邊掉淚一邊把他的手掰開(kāi)。那天回北京的車上，我一直在哭。
回到北京后，我找到我的導(dǎo)師，告訴他我想退學(xué)。
那時(shí)候，我真的覺(jué)得自己堅(jiān)持不下去了。幸運(yùn)的是，在師長(zhǎng)、朋友、家人的幫助下，我終于度過(guò)了難關(guān)，堅(jiān)持了下來(lái)。
我想，年青醫(yī)生在成長(zhǎng)的道路上，像我這樣經(jīng)歷過(guò)悲傷、困惑，乃至于對(duì)自己的選擇發(fā)生動(dòng)搖甚至準(zhǔn)備放棄的，應(yīng)該絕不是個(gè)例，而是相當(dāng)?shù)钠毡椤?/p>
年青醫(yī)生，尤其是研究生和規(guī)培學(xué)員，是一個(gè)心態(tài)特別容易出問(wèn)題的群體。因?yàn)椋t(yī)學(xué)是一條荊棘路，這條路，太苦了，太痛了。
一方面，醫(yī)生的培養(yǎng)周期特別漫長(zhǎng)，在別的專業(yè)已經(jīng)能夠經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的時(shí)候，很多年青醫(yī)生還在學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的路上。
另一方面，臨床醫(yī)生的成長(zhǎng)極度依賴實(shí)踐訓(xùn)練，外科尤其如此。要想培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生，必須進(jìn)行高強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練。這導(dǎo)致年青醫(yī)生的成長(zhǎng)過(guò)程極其辛苦。
而同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)的特殊性決定了醫(yī)院和上級(jí)醫(yī)生對(duì)年青醫(yī)生的要求極其嚴(yán)格。作為一個(gè)面對(duì)生死和健康的行業(yè)，醫(yī)療追求的是零差錯(cuò)。而且越是高級(jí)別的醫(yī)院要求就越嚴(yán)格。面對(duì)下級(jí)醫(yī)生的錯(cuò)誤，上級(jí)醫(yī)生很少有和顏悅色的時(shí)候，而往往會(huì)給予非常嚴(yán)厲的批評(píng)。這種嚴(yán)厲，其實(shí)是對(duì)年青醫(yī)生的關(guān)愛(ài)，也是對(duì)患者的負(fù)責(zé)。但這同時(shí)也會(huì)給年青醫(yī)生造成巨大的壓力。
最令人不忍的是，有一些年青醫(yī)生在付出了多年的青春時(shí)光和巨大的努力之后，依然無(wú)法通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，而被迫出局。這很合理，但也很殘忍。
漫長(zhǎng)的培養(yǎng)周期，高強(qiáng)度的勞動(dòng)，窘迫的經(jīng)濟(jì)條件，再加上嚴(yán)苛的要求和管理以及涉醫(yī)暴力的泛濫，年青醫(yī)生群體壓力之巨大心態(tài)之脆弱可想而知。這種脆弱的心態(tài)一旦疊加工作和生活中的重大挫折和打擊，就很容易出現(xiàn)極端的心態(tài)和做法。
成長(zhǎng)中的年青醫(yī)生，是中國(guó)醫(yī)療界的未來(lái)。但同時(shí)，他們也是整個(gè)醫(yī)療體系中精神壓力最大，心態(tài)最容易出問(wèn)題的群體。
每個(gè)人都是凡夫俗子，每個(gè)人都有脆弱的時(shí)候。
當(dāng)脆弱的時(shí)候，他們需要醫(yī)院、師長(zhǎng)、家人、以及社會(huì)，給予充分的理解、幫助和支持，幫助他們渡過(guò)難關(guān)。
但遺憾的是，在我們現(xiàn)有的培養(yǎng)模式下，對(duì)年青醫(yī)生的心理問(wèn)題明顯關(guān)注不夠。董醫(yī)生的事情，或許屬于極端特例。但對(duì)處境有諸多怨氣和不滿甚至心態(tài)失衡表達(dá)極端的年青醫(yī)生尤其規(guī)培醫(yī)生，卻絕非個(gè)別。這是一個(gè)需要引起高度關(guān)注的問(wèn)題。
醫(yī)生，沒(méi)有你想象的那么堅(jiān)強(qiáng)。
我們，應(yīng)該為他們做點(diǎn)什么。
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