導(dǎo)語(yǔ)
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房PICU卻收治了3例兒童高空墜落的病例
來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
暑假兒童意外傷害高峰期不是過(guò)去了嗎？
然而2天內(nèi)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房PICU卻收治了3例兒童高空墜落的病例，來(lái)自兒科醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，從10月1日至今不到半個(gè)月的時(shí)間里已有5例兒童高空墜落收入兒科醫(yī)院PICU。萬(wàn)幸的是，在國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、兒科醫(yī)院創(chuàng)傷中心多學(xué)科專家爭(zhēng)分奪秒的搶救下，這些孩子都已脫離生命危險(xiǎn)。兒科醫(yī)院外科創(chuàng)傷中心副主任、神經(jīng)外科主任李昊提醒道，家長(zhǎng)看護(hù)是保護(hù)孩子安全的第一道防線，因而父母有必要為孩子打造一個(gè)安全成長(zhǎng)環(huán)境，讓孩子免于意外傷害。
10月以來(lái)高空墜落事件頻發(fā)
10月11日晚11時(shí)，2歲的小晗正在辦入院。晚上因家中無(wú)人，孩子從6樓陽(yáng)臺(tái)跌落，面部開(kāi)放性損傷，額骨凹陷性骨折，頸椎半脫位，肝臟挫裂傷（II級(jí)），右腎挫裂傷（IV級(jí)），皮膚挫傷。
僅僅2天內(nèi)，兒科醫(yī)院還接診了另外兩例高空墜落患兒。4歲余的小晨從12樓墜落，事件發(fā)生時(shí)家人沒(méi)有注意，最終導(dǎo)致肺挫傷、肝挫裂傷（II級(jí)）、腎挫裂傷（II級(jí)）、脾臟挫裂傷（II級(jí)）、多處皮膚挫傷。2歲余的小波，事發(fā)時(shí)家中短暫無(wú)人，最終孩子不慎從 4樓墜落，致使孩子顱骨多發(fā)骨折，頸椎半脫位，肝挫裂傷。
每一例患兒入院，創(chuàng)傷中心的各個(gè)科室（危重癥、普外科、整形外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科、心胸外科、放射科等）都是緊急會(huì)診，各個(gè)專業(yè)主任齊聚頭，討論，決定每個(gè)孩子的治療方案。
對(duì)于小晗，因?yàn)橛虚_(kāi)放性損傷，需要緊急手術(shù)干預(yù)。在做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，整形科董晨彬醫(yī)師、神經(jīng)外科趙瑞醫(yī)生齊上場(chǎng)，一起為孩子進(jìn)行清創(chuàng)縫合，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)：面部傷口呈正中偏斜形全層裂開(kāi)，上至額部，下至鼻翼左側(cè)，額骨粉碎性骨折，局部凹陷明顯，約1 cm，可見(jiàn)碎骨片和砂石碎片。鼻根部少許骨質(zhì)外露，未有明顯骨折。趙瑞醫(yī)生予清除碎骨片和異物，并凹陷骨折復(fù)位，再次檢查硬腦膜完整。董晨彬醫(yī)師給予面部精細(xì)地探查清創(chuàng)縫合，面部得到了還原。
看到縫合后的面部，在場(chǎng)的醫(yī)生舒了一口氣。董晨彬醫(yī)師坦言，“作為整形外科醫(yī)生，可以盡力去恢復(fù)孩子的傷口，但他心的創(chuàng)傷又怎么能在短時(shí)間內(nèi)平復(fù)？”除了孩子們接下來(lái)的診治，兒科醫(yī)院創(chuàng)傷中心的專家們更關(guān)心:為何這么多的孩子從高處墜落？原因在哪？又如何預(yù)防？
如何杜絕高空之痛？
近幾年，高空墜落傷的病例不斷見(jiàn)諸報(bào)端、微信。結(jié)合既往的病例，兒科醫(yī)院創(chuàng)傷中心成員、外科副主任醫(yī)師鄭繼翠分析出五方面發(fā)病因素：
1.家人疏忽，無(wú)人看護(hù)
有的家長(zhǎng)感覺(jué)孩子睡著了，不會(huì)有什么，而自己外出辦事；有的家長(zhǎng)覺(jué)得我就是幾分鐘的下樓時(shí)間，而且也給孩子講了，在看動(dòng)畫片不會(huì)有事；有的家長(zhǎng)都在家里，都認(rèn)為對(duì)方在看孩子，結(jié)果孩子因?yàn)橐粋€(gè)家人走了，就從窗臺(tái)或陽(yáng)臺(tái)去找走的人；也有的家長(zhǎng)外出將孩子反鎖在家里。這些疏忽，往往是導(dǎo)致悲劇發(fā)生的主要原因，非節(jié)假日期容易發(fā)生事故的是小年齡孩子。
2.孩子的天性
在動(dòng)畫片、超人盛行的年代，我們的很多孩子也覺(jué)得自己可以做超人，但他們不知道自己是沒(méi)有翅膀的，不能飛翔。
3.家居裝修
飄窗、陽(yáng)臺(tái)是每個(gè)家庭都希望擁有的，有了飄窗、陽(yáng)臺(tái)，家里裝修的時(shí)候，卻因?yàn)閾?dān)心影響美觀而沒(méi)有安裝必要的安全措施，最終導(dǎo)致了“飛人”出現(xiàn)。
4.家庭環(huán)境不良
家庭內(nèi)處于爭(zhēng)吵的氛圍，或者家庭內(nèi)有疑似精神病患者，高空拋?zhàn)釉斐傻膬和呖諌嬄浒咐膊簧僖?jiàn)。
5.孩子的心理變化不為家長(zhǎng)所識(shí)別
對(duì)于大年齡的孩子，因?yàn)楦鞣N因素造成了心理的改變，而這種改變往往不會(huì)被家長(zhǎng)所識(shí)別，最終造成悲劇。
那么，作為孩子的看護(hù)者、監(jiān)護(hù)人，家長(zhǎng)到底該如何去預(yù)防這些悲劇的發(fā)生？如何為孩子打造一個(gè)安全的成長(zhǎng)環(huán)境呢？鄭繼翠副主任醫(yī)師進(jìn)一步解釋道，需要從三方面引起重視：
1.家居設(shè)施改變
陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)安裝窗止、柵欄，記得間距不要大于10cm；欄桿設(shè)計(jì)不要橫向；陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)地面不要堆放雜物或擺放桌椅，減少孩子能夠爬上去的幾率。
2.看護(hù)人看護(hù)
不要讓孩子單獨(dú)在家；不要反鎖孩子在屋內(nèi)；不要因?yàn)槠渌氖虑樵斐煽此圃诳春⒆悠鋵?shí)未看孩子的現(xiàn)象。
3.及時(shí)關(guān)注孩子的心理變化
在關(guān)注孩子學(xué)習(xí)的同時(shí)，最好同時(shí)關(guān)心一下孩子的心理。多交流，特別是大年齡孩子。
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