最近，在醫(yī)療界鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的一個事件，當(dāng)屬世界級醫(yī)學(xué)期刊《science translational medicine》雜志發(fā)布的一項(xiàng)大型分析，又?jǐn)嚻鹆岁P(guān)于中藥的紛爭。
這項(xiàng)研究提示，咱們亞洲人肝癌發(fā)病率高，很重要的一個因素是：跟使用含馬兜鈴酸的有毒草藥有關(guān)。
是的，這一次指定的背鍋俠，又是，含馬兜鈴酸的中草藥！研究人員對一些醫(yī)院的肝癌樣本進(jìn)行基因測序，結(jié)果驚訝的發(fā)現(xiàn)，47%的中國大陸肝癌樣本、78%的臺灣肝癌樣本中，找到了具有馬兜鈴酸印記的基因突變，這在歐美的肝癌樣本中，卻很少見。
也就是說，我們中國人肝癌發(fā)病率高，除了已知的乙肝病毒感染人數(shù)多以外，跟很多患者亂吃中藥也很有關(guān)系。
為此，雜志的封面故事專門配上了含馬兜鈴酸的中草藥圖片，且附上評論：中草藥的黑暗面。
事實(shí)上，這已經(jīng)不是學(xué)術(shù)界第一次指控馬兜鈴酸類的中草藥。
早前已經(jīng)指控過的：馬兜鈴酸具非常強(qiáng)的腎毒性，可導(dǎo)致患者腎小管損傷、間質(zhì)纖維化而導(dǎo)致腎衰竭，不管是長期間斷服用，還是短期大劑量，亦或是少數(shù)短期小劑量服用這類藥，都有可能承擔(dān)這樣的腎損害風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)術(shù)界專門將這種腎病命名為“馬兜鈴酸腎病”。
另外，也認(rèn)為它們可致上尿路移行細(xì)胞癌。
含有馬兜鈴酸的中草藥非常多：
土細(xì)辛、大細(xì)辛、雜細(xì)辛、細(xì)辛、花臉細(xì)辛、關(guān)木通、廣防己、漢中防己、朱砂蓮、白朱砂蓮、天仙藤、青木香、杜衡、尋骨風(fēng)、大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、馬兜鈴、葫蘆葉馬兜鈴、通城虎、海南馬兜鈴、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、小南木香，臺東細(xì)辛金耳環(huán)、土金耳環(huán)、烏金草
一碼歸一碼，
魚腥草另當(dāng)別論
這個研究出來以后，網(wǎng)絡(luò)上不少文章，包括一些大的科普平臺又開始了炒作“魚腥草含有馬兜鈴酸，毒性很強(qiáng)”的言論，一碼歸一碼的談，魚腥草并不含馬兜鈴酸，這么強(qiáng)的毒鍋，魚腥草現(xiàn)在還不能背。
之所以會造成誤會，是因?yàn)轸~腥草含有馬兜鈴內(nèi)酰胺，雖然普通人不容易分清楚，但需要明確的是：魚腥草中的馬兜鈴內(nèi)酰胺，跟上文所說強(qiáng)腎毒性、強(qiáng)致癌性的馬兜鈴酸，并不能混為一談。
早在2016年，國家食品藥品監(jiān)督局也專門為魚腥草辟謠過，網(wǎng)絡(luò)流傳的魚腥草致腎癌等言論，言過其實(shí)。
那為什么腎上線不讓腎友吃魚腥草
但是，腎上線依然提醒腎友小伙伴：不建議腎病患者食用魚腥草（折耳根）。
這是因?yàn)?，腎上線反復(fù)為腎友們強(qiáng)調(diào)過一點(diǎn)：腎病患者比普通人更容易受到腎毒性藥物的損害。任何潛在腎毒性的食物或藥物，如果不是必須，腎友們應(yīng)該盡可能規(guī)避。
魚腥草中所含的馬兜鈴內(nèi)酰胺，有一些研究認(rèn)為也有一定腎毒性，而另外一些研究認(rèn)為沒有，目前研究數(shù)據(jù)上有矛盾的地方。因此，藥監(jiān)局針對目前不充分的研究證據(jù)，大規(guī)模要求普通人群不吃魚腥草是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，畢竟證據(jù)不充分（把可能存在風(fēng)險(xiǎn)但又可能沒風(fēng)險(xiǎn)的食物，拋給了消費(fèi)者自行選擇）。
但是，腎友們還是謹(jǐn)慎為好，畢竟，魚腥草（折耳根）并不是必不可少的食物，何必為了一時的口腹之欲，讓腎寶寶蒙受不白之冤？
當(dāng)然，就像一些朋友呼吁的，魚腥草的受眾如此廣泛，目前研究結(jié)論又不一致，為何不去調(diào)查一下使用人群的相關(guān)腎臟臨床病理統(tǒng)計(jì)，到底魚腥草有沒有明確的腎毒性？
如果要捐錢出科研經(jīng)費(fèi)，我想很多愛吃魚腥草（折耳根）的朋友都會愿意。
