輪狀病毒腸炎患兒家長必須知道的十二點 一陣寒風(fēng)一陣涼，輪病小兒排成行； 上吐下瀉真遭殃，喂藥輸液父母忙。 今冬輪狀病毒腸炎大爆發(fā)，無論是患兒、家長還是兒科醫(yī)生都被虐的不要不要的。上了一天班累是氣若游絲，快扶我起來，我要做科普！ 1.什么是輪狀病毒腸炎 輪狀病毒腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種，主要禍害嬰幼兒。輪狀病毒腸炎每年10 月～次年 2 月寒冷的秋冬季節(jié)，所以又叫秋季腹瀉。 2.輪狀病毒感染的人群是哪些？ 主要發(fā)生于 5 歲以下兒童，6 個月～2 歲兒童最常見。 3.輪狀病毒腸炎如何傳染的？ 病從口入！ 輪狀病毒是和諾如病毒一樣是一種腸道病毒，主要通過糞 - 口途徑傳播，也可通過接觸或空氣媒介傳播。 從接觸輪狀病毒到發(fā)病有1-3天的潛伏期。 4.輪狀病毒的有哪些表現(xiàn)？ 八個字“先吐后瀉，三多一少”，大便量多、水多、次數(shù)多而小便量少，稱為三多一少。 5.輪狀病毒腸炎的并發(fā)癥有哪些？ 輪狀病毒腸炎容易引起驚厥、腦膜炎、腦炎、心肌損害、肝功能損害等胃腸道外并發(fā)癥。 一旦孩子出現(xiàn)精神差，“三少一多”（眼淚少、小便少、進(jìn)食少、吐瀉多）等癥狀時，家長必須引起重視，及時帶孩子到醫(yī)院就診。 6.輪狀病毒腸炎如何診斷？ 糞便輪狀病毒抗原檢測，發(fā)病1-3天之內(nèi)是腸道排毒的高峰期，所以最容易檢查出來。 7.輪狀病毒腸炎如何治療好的快？ 九個字“水為先、養(yǎng)充足、藥全面” 1）首先補(bǔ)液：口服或靜脈補(bǔ)液；不能光補(bǔ)水。建議首選口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防和糾正脫水。 注意： 不能在口服補(bǔ)液鹽里面加牛奶、果汁 喝不了的補(bǔ)液鹽超過4小時倒掉 口服補(bǔ)液鹽Ⅲ放置后涼了，不能直接加熱水 不要用自己配置糖鹽水代替口服補(bǔ)液鹽 配好的口服補(bǔ)液鹽超過4小時不能再喝 2）蒙脫石散：為腸黏膜保護(hù)劑，可增強(qiáng)腸黏膜的屏障功能，可吸附病原體和毒素，可促進(jìn)腸細(xì)胞的吸收與減少分泌功能等。 注意 蒙脫石散不能放到奶里面或者果汁里面 蒙脫石散3g+50ml水 蒙脫石散飯前半小時吃 蒙脫石散不能和抗生素、益生菌一起吃 3）益生菌：調(diào)理腸道微環(huán)境，扶正祛邪 4）補(bǔ)鋅：而且能進(jìn)食后即可予以補(bǔ)鋅治療，每天補(bǔ)充元素鋅 10～20 mg，連用 10～14 天，可以縮短腹瀉的病程、減輕腹瀉癥狀。 8.輪狀病毒腸炎什么時候需要靜脈輸液？ 不能口服補(bǔ)液的中度脫水者 所有重度脫水、持續(xù)頻繁嘔吐、伴電解質(zhì)紊亂、進(jìn)食困難的患兒 輪狀病毒腸炎患兒在嚴(yán)重脫水嘔吐糾正后，應(yīng)該及時口服補(bǔ)液。80%以上的患兒都可以通過口服補(bǔ)液改善脫水癥狀。 9.輪狀病毒引起心肌酶增高是心肌炎嗎？ 輪狀病毒腸炎患兒腸道外表現(xiàn)以心肌酶同工酶CK-MB增高最常見。但是心肌酶CK-MB增高不能說明得了心肌炎。需要結(jié)合心肌酶同工酶與心肌酶（CK-MB/CK）的比值，肌鈣蛋白、心電圖、臨床癥狀等綜合判斷。 常常有兒科醫(yī)生認(rèn)為患兒心肌酶同工酶升高就是得了心肌炎是不正確的。絕大部分心肌酶同工酶增高、心電圖正常，癥狀好轉(zhuǎn)的患兒恢復(fù)的都很好。 10.輪狀病毒腸炎飲食需要注意哪些？ 輪狀病毒腸炎不能飲食太清淡！營養(yǎng)要充足！ 1）日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、富含鉀的稀釋的新鮮果汁等都可以吃的。如嘔吐好轉(zhuǎn)或者不吐了，應(yīng)繼續(xù)或盡快恢復(fù)原來已經(jīng)熟悉的飲食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。 2）如果吃母乳腹瀉次數(shù)多者，可以減少每次喂奶的量，增加喂奶的次數(shù)。如果吃奶粉者，可以奶粉沖調(diào)的稍微稀一點。 如果沒有好轉(zhuǎn)，可以服用無乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。 11.輪狀病毒腸炎如何護(hù)理? 注意觀察患兒精神狀況、眼窩是否凹陷、口唇是否干燥、小便是否很少、皮膚彈性是否很差等，如果有這些情況說明有脫水，及時就診。 注意腹瀉兒童的臀部護(hù)理，不要發(fā)生尿布性皮炎。 注意手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。 及時處理腹瀉患兒的大便、尿布、玩具等，防止交叉感染。 接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒腸炎最主要的預(yù)防措施 輪狀病毒高發(fā)時期，盡量不要到人多的地方去 避免與腹瀉的小孩親密接觸 父母外出回來碰觸小孩前盡量洗手 玩具、餐具勤消毒 輪狀病毒腸炎為我國的丙類傳染病，在腹瀉發(fā)生的 2～5 天內(nèi)糞便排病毒最高，大部分患兒糞便排毒時間持續(xù)7-10 天。輪狀病毒腸炎患兒需要居家隔離，隔離時間一般為10左右。
12.輪狀病毒腸炎如何預(yù)防
