你了解自己的”生命之泵‘嗎？
想必各位小天使們，早已對(duì)心梗、心衰、心臟性猝死、心源性休克等醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不再陌生，可是知道了這么多有關(guān)心臟的疾病之后，你真的完全了解心臟了嗎？
吃過(guò)動(dòng)物心臟的寶寶們，當(dāng)你們撕咬下來(lái)那一條條強(qiáng)健的心肌的時(shí)候，有沒(méi)有突然驚醒——心臟，其實(shí)本質(zhì)只是一塊再平凡不過(guò)的肌肉，那它為什么能如此自覺(jué)、持久地跳動(dòng)，直到我們生命的盡頭呢？
其實(shí)，這一切的驅(qū)動(dòng)者，是普遍但又如此重要的老朋友——電。世間所有細(xì)胞進(jìn)行生命活動(dòng)的時(shí)候，電都深入其中，因此它又有一個(gè)專門的學(xué)名——細(xì)胞生物電?？蓜e小看這種微乎其微的電流，不僅我們身體的每個(gè)信號(hào)都需要它來(lái)傳送（餓了、冷了、疼了……），而且我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中必不可少的心電圖、腦電圖、肌電圖、胃腸電圖、和視網(wǎng)膜電圖，也都是在描述這一個(gè)個(gè)器官里的生物電的總和。
每一次電流的出現(xiàn)，都如平地驚雷一般，在風(fēng)平浪靜的細(xì)胞膜上，突然爆發(fā)出一串電流，瞬間蔓延過(guò)整個(gè)細(xì)胞、又緊接著趕往下一個(gè)細(xì)胞，最后像點(diǎn)亮一連串的燈泡一樣，越傳越遠(yuǎn)……
有多遠(yuǎn)呢？沒(méi)錯(cuò)，我們的大腦就是通過(guò)這樣遠(yuǎn)道而來(lái)的電流，感受到我們腳趾尖的每一種感覺(jué)的。
不過(guò)這種電流的產(chǎn)生，并不是像上圖中一樣，靠連接插頭，而是通過(guò)一些不安分的帶電的離子進(jìn)進(jìn)出出細(xì)胞而出現(xiàn)。參與我們心臟跳動(dòng)的，主要有三種離子出場(chǎng)率最高：鈣離子、鉀離子、鈉離子～～
這些離子、電流，到底和我們心臟跳動(dòng)有什么樣的關(guān)系呢？說(shuō)到這里，小花還要再仔細(xì)說(shuō)說(shuō)我們的心臟。
組成我們心臟的肌肉，分成兩種，一種是“自律心肌細(xì)胞”：可以自嗨（發(fā)出節(jié)律，讓別的細(xì)胞跟著他的節(jié)拍一起跳）；
一種是“普通心肌細(xì)胞”，組成我們的心房和心室壁——老實(shí)人，負(fù)責(zé)收縮心臟，所以又叫“工作心肌細(xì)胞”。
我們心臟跳動(dòng)的主宰者——“竇房結(jié)”大哥，隱匿在右心房附近的心外膜下面，人送英文名pacemaker cell（感覺(jué)一聽(tīng)就不是什么正經(jīng)細(xì)胞的樣子耶～～）。當(dāng)然“大哥”、“老二”、“小弟”是千古標(biāo)配，在這里簡(jiǎn)單介紹一下?！袄隙敝饕?fù)責(zé)把“大哥”傳來(lái)的“一起high”的節(jié)律傳遞給心室，并且保證心房和心室不能同時(shí)收縮（不然我們會(huì)死的啦～～），“小弟”像樹(shù)根一樣，遍布在心臟的各個(gè)角落，負(fù)責(zé)把上頭的命令傳到心臟的四面八方。它們是我們當(dāng)之無(wú)愧的自律心肌細(xì)胞。
所有的心臟肌肉細(xì)胞從安靜狀態(tài)到活躍，基本的套路都是一樣的——然后終于輪到我們的離子和電流登場(chǎng)啦！
我們的細(xì)胞膜上，有很多道門。有的門必須在一定電壓的情況下，才會(huì)開(kāi)，像是密碼鎖，摁對(duì)了密碼，誰(shuí)都可以進(jìn)；有的門像指紋鎖，只有這一種特定的離子才可以進(jìn)。
安靜狀態(tài)下，心肌細(xì)胞有一道為鉀離子專門開(kāi)放的門。由于鉀離子自己帶正電，而且細(xì)胞外面的鉀離子數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于細(xì)胞里面，所以門一開(kāi)，細(xì)胞里面的鉀離子就破門而出，這種帶電離子的移動(dòng)，就產(chǎn)生了電流。當(dāng)細(xì)胞里面外面的鉀離子達(dá)到了數(shù)量和電量勢(shì)均力敵的時(shí)候，我們的心肌這才風(fēng)平浪靜了下來(lái)。
但這個(gè)時(shí)候大哥心里不爽了：“怎么可以這么安靜？我要搞事！搞事！搞事！”，于是大哥內(nèi)部的細(xì)胞膜上，為鉀離子專門開(kāi)放的門開(kāi)始限制客流量，出去的帶正電的鉀離子減少了，就相當(dāng)于細(xì)胞內(nèi)進(jìn)來(lái)了帶正電的離子，同時(shí)鈉離子與鈣離子也從不同的門中涌入，當(dāng)電壓達(dá)到了一定的值的時(shí)候，細(xì)胞膜上由電壓控制開(kāi)關(guān)的門開(kāi)放，鈣離子蜂擁而入，再次產(chǎn)生了電流，激起了平地一聲雷。
這聲雷，就是大哥的號(hào)召：“燥起來(lái)吧兄弟們！”。小弟跟著大哥的節(jié)律將號(hào)角吹遍心臟的每個(gè)角落，心房肌、心室肌在收到這個(gè)電信號(hào)之后，開(kāi)始先后收縮，完成心臟的泵血。不過(guò)和大哥不一樣之處在于觸發(fā)它們開(kāi)始行動(dòng)的離子，不是鈣離子，而是鈉離子。
當(dāng)完成一次使命之后，上述的那些門有的關(guān)閉、有的限流，這種電流與電壓的衰減，又會(huì)激發(fā)相應(yīng)的門打開(kāi)，把剛剛為了搞事而聚散的離子們復(fù)位，這便完成了一個(gè)動(dòng)作的周期。下一個(gè)周期的開(kāi)始，便又是大哥寂寞的想著：“好安靜啊……我要搞事??！”的時(shí)候啦～
就這樣，竇房結(jié)這位大哥，在周而復(fù)始的寂寞之下，循環(huán)往復(fù)地發(fā)放著節(jié)律，我們的心臟也在一個(gè)個(gè)細(xì)胞兢兢業(yè)業(yè)地配合之下，供養(yǎng)著我們?nèi)淼钠鞴?，直到我們?nèi)チ硪粋€(gè)世界。
說(shuō)了這么多但是我們目前還沒(méi)有研究明白起搏的具體機(jī)制，只能提出幾個(gè)假說(shuō)，人體真的很奇妙，如此樸素、卻又如此實(shí)用，請(qǐng)珍惜自己的身體哦～
本文指導(dǎo)：鄭大附一 邢軍輝老師
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