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臨床上經(jīng)常遇到這樣的情況，本來(lái)比較穩(wěn)定的腎臟病卻突然加重了。慢性腎臟病由許多原因引起，但無(wú)論哪一種的慢性腎臟病，病情加重都要共性的因素，篩查原因并盡量控制，可減輕腎損害，延緩腎臟病的進(jìn)展。

慢性腎臟病加重常見(jiàn)的原因有：

1、原發(fā)病活動(dòng)

導(dǎo)致腎臟病的原發(fā)病遷延不愈，病情不斷活動(dòng)，是慢性腎臟病加重的常見(jiàn)原因。比如，糖尿病腎病患者的血糖居高不下；系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者狼瘡活動(dòng)；過(guò)敏性紫癲腎炎患者反復(fù)出現(xiàn)過(guò)敏等。所以，控制慢性腎臟病，一定要控制原發(fā)病。

2、血壓居高不下

慢性腎臟病患者，無(wú)論是高血壓性腎臟病，還是發(fā)生腎臟病后出現(xiàn)的腎性高血壓，只要血壓居高不下，腎功能就會(huì)加速損害。一般來(lái)說(shuō)，平均動(dòng)脈壓每升高10mmHg，腎小球?yàn)V過(guò)率每年就多下降2ml/min。所以，各種腎臟病的治療一定要嚴(yán)格控制血壓，降壓治療是慢性腎臟病最主要的治療措施，一般將血壓控制在130/80mmHg以下。

3、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎小球損傷的結(jié)果，同時(shí)，又是腎小管損傷的原因，腎小管損傷后，又通過(guò)分泌各種細(xì)胞因子反過(guò)來(lái)加重腎小球的損傷。大量蛋白尿?qū)е履I小球和腎小管相互傷害，所以，降尿蛋白也是慢性腎臟病的治療措施之一，如果將尿蛋白定量降至0.3g/d以下，則可以遏制腎臟病的進(jìn)展。

4、高鹽、高蛋白飲食

高鹽飲食導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，腎臟負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而加重腎臟病病情。此外，我們常說(shuō)的代謝廢物血肌酐、尿素氮、血尿酸等都是蛋白質(zhì)、核酸等肉食的代謝產(chǎn)物，大量肉食等高蛋白飲食也會(huì)給腎臟增加負(fù)擔(dān)，加重腎病病情。所以說(shuō)，慢性腎臟病患者都要低鹽飲食，如果腎功能受損，還要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

5、腎毒性藥物

常見(jiàn)的腎毒性藥物有非甾體類消炎藥（解熱鎮(zhèn)痛藥）、氨基糖苷類抗菌素、某些中藥、造影劑等。慢性腎臟病患者盡量避免使用這些藥物，如果必須使用，也應(yīng)該在規(guī)范的指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握劑量和療程。目前指南認(rèn)可具有延緩腎損害的藥物有ACEI（普利類降壓藥）和ARB（沙坦類降壓藥），其他藥物沒(méi)有“保腎”作用；中藥不是完全“無(wú)毒”，一些中藥長(zhǎng)期使用會(huì)加重腎損傷。

6、感染

呼吸道感染、腸道感染本身就是某些腎臟病比如IgA腎病的病因，長(zhǎng)期的咽炎、扁桃體炎等慢性感染會(huì)不斷加重慢性腎炎的病情。而嚴(yán)重的感染產(chǎn)生的炎性因子往往會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷，在慢性腎衰竭基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎衰竭。

7、勞累

站立過(guò)多、勞累等會(huì)影響腎臟供血，加重腎臟病的病情。所以腎臟病患者急性期，或者嚴(yán)重腎臟病患者應(yīng)該多休息，臥床時(shí)稍微抬高下肢，以保證腎區(qū)的血供。

8、其他因素

其他導(dǎo)致全身?yè)p害的因素比如長(zhǎng)期大量飲酒、抽煙、肥胖等，同樣加重腎損傷。