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作者：小月
來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)消化肝病
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，有一個(gè)令人失望的消息:一項(xiàng)新的試驗(yàn)表明，每天服用低劑量的阿司匹林并不能延長(zhǎng)70歲及以上健康人群的健康獨(dú)立生活。
長(zhǎng)期以來(lái)，阿司匹林一直被推薦給有心臟病病史的中年人服用，以預(yù)防心臟病發(fā)作或中風(fēng)。
研究人員曾希望阿司匹林的特效能幫助人們優(yōu)雅地步入老年。
“我們的想法是血液稀釋和抗炎癥的雙重作用可能會(huì)降低癡呆癥和殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，”資深研究員Anne Murray博士解釋說(shuō)，她是明尼阿波利斯亨尼平醫(yī)療中心伯曼結(jié)果和臨床研究中心的主任。
但一項(xiàng)新的重大臨床試驗(yàn)得出結(jié)論，每天服用阿司匹林并不會(huì)延長(zhǎng)老年人的無(wú)殘疾生存期。
研究人員發(fā)現(xiàn)，事實(shí)上，阿司匹林會(huì)增加腦部和胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)，從而危及健康。
默里說(shuō):“我們非常希望這種便宜又容易獲得的藥物能夠有效延長(zhǎng)健康的獨(dú)立生活?！?/span>
指南制定專家組美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組USPSTF(U.S. Preventive Services Task Force)表示，如果50至69歲的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加，建議每天服用阿司匹林。
然而，沒有足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)說(shuō)明阿司匹林是否能幫助老年人，USPSTF說(shuō)。
“這是第一次解決這個(gè)問(wèn)題，”美國(guó)國(guó)家老齡化研究所老年病學(xué)部主任巴茲爾·埃爾達(dá)達(dá)(Basil Eldadah)博士說(shuō)。“這是一個(gè)很重要的問(wèn)題，因?yàn)樵诿绹?guó)有很多老年人服用阿司匹林，而且到目前為止還沒有明確的證據(jù)表明這一點(diǎn)?！?/span>
為了回答這個(gè)問(wèn)題，研究人員在澳大利亞和美國(guó)招募了1.9萬(wàn)人，他們的平均年齡為74歲，其中一半人每天服用阿司匹林，另一半人服用安慰劑。
這些人是在2010年至2014年之間招募的，必須沒有癡呆癥、身體殘疾或任何需要服用阿司匹林的醫(yī)療條件。他們被平均跟蹤了將近五年。
研究人員發(fā)現(xiàn)，每天用100毫克阿司匹林治療并不會(huì)影響一個(gè)人在沒有癡呆癥或殘疾的情況下長(zhǎng)壽的可能性。
事實(shí)上，服用阿斯匹林的那一組的死亡風(fēng)險(xiǎn)略有增加——5.9%死亡，而服用安慰劑的那一組的死亡風(fēng)險(xiǎn)為5.2%。然而，更高的死亡率是由于阿司匹林組更多的癌癥死亡，這可能是由于偶然，研究人員說(shuō)。
更令人不安的是，每天服用阿司匹林的人在臨床上有明顯出血。
在服用阿司匹林的人群中，3.8%的人出現(xiàn)出血性中風(fēng)、腦部出血、胃腸道出血或其他需要輸血或住院治療的部位出血，而服用安慰劑的人群中這一比例為2.7%。
“出血的風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)增加，而且不是良性的，”心臟病學(xué)家、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(American Heart Association)發(fā)言人文森特·布法利諾(Vincent Bufalino)博士說(shuō)?！帮B內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)顯然是一個(gè)可怕的并發(fā)癥?！?/span>
臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明，“如果老年人沒有服用阿司匹林的有效醫(yī)療需求，你不太可能從中受益，而且存在一些風(fēng)險(xiǎn)，”澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)(Monash University)流行病學(xué)和預(yù)防健康主管、首席研究員約翰·麥克尼爾(John McNeil)總結(jié)說(shuō)。
然而，所有的專家都同意，如果你現(xiàn)在在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林，不管你的年齡，你都不應(yīng)該停止直到你和他們討論它。
麥克尼爾說(shuō):“許多人服用阿司匹林是出于重要的醫(yī)學(xué)原因?！薄叭绻桓麄兊尼t(yī)生說(shuō)一聲就停下來(lái)是不明智的?！?/span>
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