法定傳染病39種,甲類僅2種,鼠疫和霍亂(乙類26種,丙類11種),這兩種病在歷史上屠城滅國,殺人如麻,不亞于天花,端的是罄竹難書??墒窃诮裉欤匀话阉鼈儺?dāng)甲類1號2號來嚴(yán)防死守,我覺得是不是犯了時空錯位的錯誤?
在對病因、傳染源、傳播途徑一無所知的古代,1232年汴京城鼠疫造成100多萬人的死亡,直接把圍城的蒙古兵嚇退。明末華北大鼠疫死亡1000多萬,相當(dāng)于抗日戰(zhàn)爭。到1910-1911年的東北肺鼠疫,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)剛剛明確鼠疫的病原體、傳染源和傳播途徑,就只死了6萬。1920-1921年東北再爆發(fā)鼠疫,由于伍連德東北防疫總署積累的經(jīng)驗,只死了9300人。1949年,新中國成立伊始爆發(fā)了張家口鼠疫,此時防疫系統(tǒng)、疫苗和抗生素都與伍連德時代不可同日而語,死亡竟不到百人。此后中國鼠疫發(fā)病和死亡基本控制在個位數(shù)。近來已多年沒有了發(fā)病報告。總之,由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步,鼠疫的發(fā)病和死亡呈指數(shù)級下降,近乎被消滅。即使發(fā)生也不可能擴散,即使染上也有特效治療,這樣的傳染病憑什么還頂著1號病的恐怖名頭呢?
2號病霍亂也差不多,可防可控可治,不過是痢疾一般的病而已,如2017年全國僅14例發(fā)病,零死亡。
今天的防疫和醫(yī)療體系可以真正秒殺這兩種古代極端恐怖的傳染病,我們大可不必象《大明劫》的制片和編著謝曉東那樣無知,無端憂慮如果今天再來一次明朝那樣的鼠疫我們是否會比古代中醫(yī)做的更好。
那么,今天真正堪稱甲類的傳染病應(yīng)該是什么呢?毫無疑問,是艾滋病,且僅有這一個病夠資格。最新數(shù)據(jù)(2018年8月)顯示,從發(fā)病人數(shù)排位,艾滋病排甲乙類傳染病第六位,全國當(dāng)月發(fā)病5750例(病毒性肝炎132350、肺結(jié)核94232、梅毒48588、淋病12813、痢疾12447);而死亡人數(shù)則占絕對第一,共1645人,赫然占全部傳染病死亡的83%(1645/1983)。還有誰,配稱1號病?乙肝雖然月發(fā)病10萬余例,死亡卻只35例,簡直可以忽略不計??袢‰m然死亡率100%,每月僅幾十例,絕對數(shù)太小。同樣是性傳播疾病的梅毒,月發(fā)病近5萬,死亡5人,病死率萬分之一,也遠不及艾滋病的可怕。
甲類傳染病,用艾滋病替換鼠疫和霍亂,是不是可以考慮呢?