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尿中有糖就是糖尿病嗎?

顧名思義,糖尿病的命名,肯定是根據(jù)尿中有糖這一理念得來(lái)的。但是尿中有糖就能診斷糖尿病了嗎?

什么是尿糖:

尿糖是尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,尿糖定性實(shí)驗(yàn)不起反應(yīng),即陰性,當(dāng)人體血糖超過(guò)160-180毫克/分升(腎糖域)時(shí),糖才能較多的從尿中排出,出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。

一次進(jìn)食含糖食品過(guò)多、患某些腎臟病或者患有糖尿病的時(shí)候都有可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,而有些糖尿病患者也會(huì)有不出現(xiàn)尿糖的情況。所以尿糖陽(yáng)性可作為糖尿病診斷的一個(gè)線索,但并不能只靠尿糖來(lái)診斷糖尿病,同時(shí),尿糖陰性也不能排除糖尿病。

一旦發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,應(yīng)去醫(yī)院就診,測(cè)定空腹血糖、餐后血糖,有時(shí)尚需作葡萄糖耐量試驗(yàn)(被試者清晨空腹靜脈采血測(cè)定血糖濃度,然后一次服用75克葡萄糖,服糖后的1/2、1、2小時(shí)各測(cè)血糖一次),并結(jié)合臨床癥狀、體征才能確診。因此,尿糖可作為糖尿病診斷的一個(gè)線索,而血糖測(cè)定才是診斷糖尿病的可靠關(guān)鍵指標(biāo)。

那么,糖尿病如何診斷呢?這需要結(jié)合臨床癥狀和血糖值來(lái)綜合判斷。


糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

靜脈血漿葡萄糖水平mmol/L(mmg/dL)

糖尿病

1.糖尿病癥狀(典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降)

  1. 隨機(jī)血糖(指不考慮上次用餐時(shí)間,一天中任意時(shí)間的血糖)

  2. 空腹血糖(空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量)

  3. 葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖

2.無(wú)糖尿病癥狀者,需另日重復(fù)測(cè)定血糖明確診斷



≥11.1(200)





≥7.0(126)




≥11.1(200)

如何排除糖尿???

  1. 糖耐量2小時(shí)血糖在7.8-11.1 mmol/L之間且空腹血糖正常,為糖耐量減低;如空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之間且糖耐量2小時(shí)血糖正常,為空腹血糖受損。二者均不能診斷為糖尿病,但可以說(shuō)是一種正常人向糖尿病的過(guò)度狀態(tài),這部分人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病,但是將來(lái)發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性非常高。此外,糖耐量減低者發(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險(xiǎn)性也大大提高。

  2. 餐后血糖<7.8 mmol/L及空腹血糖<5.6 mmol/L可以排除糖尿病。


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END

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