最新播出的《人間世2》第七集，為我們介紹了一群認(rèn)知障礙的老人，其中不乏罹患阿爾茲海默癥的患者。
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86歲的阿爾茲海默癥患者田根娣正由她的弟弟田德昌親自照料著，但田德昌的妻子對(duì)丈夫如此用心地照料姐姐而感到不情愿。
一邊是血濃于水的姐弟情誼，一邊是相濡以沫的夫妻情誼，田德昌為此感到左右為難。在醫(yī)生的詢問下，田德昌道出了他的心里話。
田德昌的故事僅僅向我們展現(xiàn)出了阿爾茲海默癥患者家庭所面臨的困難中的冰山一角_在現(xiàn)實(shí)中，因阿爾茲海默癥而備受煎熬的往往不只有患者本人，患者的家人朋友在看護(hù)、陪伴病人中投入的時(shí)間精力和遇到的困難都使他們承受著極大的壓力，甚至他們當(dāng)中有人會(huì)因照料阿爾茲海默癥患者而出現(xiàn)高度的情緒緊張和憂郁癥。
阿爾茲海默癥、帕金森病、亨廷頓病和肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥均屬于神經(jīng)退行性疾病，目前臨床仍缺乏有效治療藥物。
干細(xì)胞治療阿爾茲海默癥的現(xiàn)狀與未來(lái)
阿爾茨海默病大家都很熟悉，就不多做解釋。作為第一大神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，該病起病隱匿,并且進(jìn)行性發(fā)展。
阿爾茲海默癥病因迄今未明，給疾病的預(yù)防和治療帶來(lái)了很大的困難，目前還沒有有效的治療方法或者藥物能根治該疾病，只能借助綜合治療手段來(lái)緩解和治療。
在神經(jīng)退行性疾病研究中，干細(xì)胞用于疾病的研究漸漸成為可能，且它不受種族、遺傳背景或異體生物學(xué)差異的限制。
間充質(zhì)干細(xì)胞在體外誘導(dǎo)分化為膽堿能神經(jīng)元后，植入阿爾茲海默癥小鼠腦內(nèi)，發(fā)現(xiàn)記憶力有所提。將過表達(dá)內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的間充質(zhì)干細(xì)胞移植入阿爾茲海默癥模型小鼠腦內(nèi)，發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管再生，神經(jīng)纏結(jié)情況也有所改善。
臨床研究顯示，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療阿爾茲海默病近期療效明顯，不良反應(yīng)較少, 治療后 3 個(gè)月時(shí)簡(jiǎn)易智能測(cè)量評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分均明顯升高。
2018年4月，治療阿爾茲海默癥的干細(xì)胞藥物AstroStem在日本福岡三一診所首次獲批使用。
阿爾茲海默癥影響著千千萬(wàn)萬(wàn)的老人和他們的家庭，干細(xì)胞治療作為阿爾茲海默癥的潛在治療手段，在干細(xì)胞研究領(lǐng)域受到廣泛關(guān)注，且近來(lái)的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)以干細(xì)胞為基礎(chǔ)的細(xì)胞療法不僅對(duì)阿爾茲海默癥，還對(duì)如帕金森病、亨廷頓病、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥等神經(jīng)性疾病均有一定的治療前景。
展望干細(xì)胞治療帕金森病的前景
帕金森病是僅次于阿爾茲海默癥的第二大老年神經(jīng)退行性疾病，典型癥狀表現(xiàn)為肌肉震顫、肌肉強(qiáng)直、動(dòng)作緩慢和身體平衡力受損，晚期甚至出現(xiàn)癡呆癥狀。
現(xiàn)今最常見的帕金森治療方法是多巴胺調(diào)節(jié)療法，有明顯且長(zhǎng)期的局限性和副作用。
干細(xì)胞治療帕金森病的目標(biāo)則是利用健康的 黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元 代替 損傷的多巴胺能神經(jīng)元 或保護(hù)、修復(fù)受損傷的神經(jīng)元。
早在2001年，我國(guó)的第一例神經(jīng)干細(xì)胞移植治療帕金森氏病手術(shù)在河北省石家莊市醫(yī)科院獲得成功。76歲的帕金森氏病人謝喜云患病十幾年，右手3個(gè)手指肌肉長(zhǎng)期強(qiáng)直收縮，失去了生活自理能力。經(jīng)手術(shù)后，患者原有的吞咽困難、手指強(qiáng)直收縮、身體僵硬等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
隨著干細(xì)胞技術(shù)的進(jìn)步，將可以對(duì)干細(xì)胞治療的質(zhì)量、一致性、活性和安全性進(jìn)行保證。并且可以在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)出無(wú)限量的產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行移植，這些方法現(xiàn)在正迅速進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
間充質(zhì)干細(xì)胞也成為了帕金森病治療的重點(diǎn)研究方向。
在帕金森病實(shí)驗(yàn)中，將過表達(dá)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的間充質(zhì)干細(xì)胞移植到帕金森病模型小鼠腦中，發(fā)現(xiàn)對(duì)小鼠腦損傷有較好修復(fù)作用。
此外，間充質(zhì)干細(xì)胞也可作為載體將難以進(jìn)入腦中的大分子神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶入腦組織中。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的孫麗博士曾將含有臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞的懸液通過頸動(dòng)脈移植途徑植入10位帕金森病患者體內(nèi)，試驗(yàn)有效控制了帕金森病的發(fā)病進(jìn)程，改善了受損的腦組織功能，提高了患者的生活質(zhì)量。
干細(xì)胞技術(shù)展現(xiàn)了將來(lái)在帕金森病治療的可能，并可能在未來(lái)幾十年中在緩解帕金森病癥方面發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
干細(xì)胞在其他神經(jīng)退行性疾病中的治療潛力
在臨床上可通過一系列方法使用間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥進(jìn)行治療。
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，間充質(zhì)干細(xì)胞可遷移到脊髓處，延遲運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損傷和增加神經(jīng)元的存活時(shí)間。
將過表達(dá)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的間充質(zhì)干細(xì)胞植入肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥模型小鼠中，可以發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)小鼠損傷神經(jīng)接頭起保護(hù)作用。
在亨廷頓病的間充質(zhì)干細(xì)胞治療實(shí)驗(yàn)中，將間充質(zhì)干細(xì)胞注入到動(dòng)物腦損傷部位，通過細(xì)胞分泌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可對(duì)損傷紋狀體起保護(hù)作用。間充質(zhì)干細(xì)胞還可自主向腦中受損傷的紋狀體處遷移，使小鼠腦內(nèi)紋狀體萎縮情況減少。
結(jié)語(yǔ)：
我們正進(jìn)入一個(gè)非常激動(dòng)人心的干細(xì)胞治療時(shí)代，第一代細(xì)胞目前正在試驗(yàn)中，干細(xì)胞生物學(xué)和基因工程的新進(jìn)展預(yù)示著未來(lái)將有更好的治療方法被發(fā)現(xiàn)。干細(xì)胞治療作為一種新的治療手段，受到人們的廣泛關(guān)注和重視，在治療神經(jīng)退行性疾病中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用前景。未來(lái)，干細(xì)胞治療將在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)和治愈中發(fā)揮重要作用！
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