科普——原創(chuàng)《痛風(fēng)規(guī)范化治療》廣泛傳播
權(quán)威——協(xié)和醫(yī)院等眾多權(quán)威專家一致推薦
專業(yè)——臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)痛風(fēng)防治的最佳園地
精準(zhǔn)——為患者和家屬解讀規(guī)范化治療細(xì)節(jié)
「2017年3月10日 第27期」
作者 | 周倩倩 山東大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
來源 | 痛風(fēng)防治指南
關(guān)于鍛煉痛風(fēng)患者必看的3件事 來自痛風(fēng)防治指南 00:00 08:15
每一位痛風(fēng)患者:
都應(yīng)該知道運(yùn)動(dòng)對(duì)于痛風(fēng)防治的重要性。研究表明,痛風(fēng)與代謝綜合征的一種或數(shù)種,如肥胖癥、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病等密切相關(guān),它們的存在增加了痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)。而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以降低體重,降血脂,改善胰島素抵抗,降低2型糖尿病患者的血糖。這對(duì)于降低尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)并發(fā)癥具有積極的意義。
但是,要注意的是“適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)”。
有些患者—— 一次劇烈運(yùn)動(dòng)1小時(shí),咬牙堅(jiān)持,自認(rèn)為如此健康的生活方式肯定會(huì)贏得與痛風(fēng)長(zhǎng)期作戰(zhàn)的勝利,去醫(yī)院檢查卻傻了眼,怎么尿酸值不降反升。
有些患者——在痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,強(qiáng)忍著疼痛,下地活動(dòng)。每一次擦汗都在感嘆自己的勇敢與毅力,堅(jiān)信自己的努力是有意義的。但是,卻比其他患者更早走到關(guān)節(jié)置換這一步。
有些患者——追求運(yùn)動(dòng)的快感,大汗淋漓也不停下,感覺每一滴汗水都帶走一點(diǎn)尿酸,卻因脫水而尿酸居高不下。
不是缺乏毅力
不是不遵醫(yī)囑
不是不積極配合治療
他們,缺乏的只是科學(xué)鍛煉的指導(dǎo)
痛風(fēng)患者合理鍛煉會(huì)取得意想不到的效果,但是,要注意如下幾個(gè)方面的問題。
第一
>>>運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備工作<<<
要注意保暖,不可因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱而穿著過少,尤其是已出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變的患者,好發(fā)部位不可受涼。同時(shí),要準(zhǔn)備合適的運(yùn)動(dòng)裝備,尤其是鞋子,以穿著舒適為宜,防止踝關(guān)節(jié)扭傷,避免誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎。另外,要準(zhǔn)備適量的水,在運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分,防止因尿量減少而血尿酸水平升高。
第二
>>>運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度<<<
劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸。乳酸可與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄通道,影響尿酸排泄,使血尿酸增高。因此,運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不宜過大,建議選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)。
第三
>>>運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間和頻率<<<
時(shí)間的選擇,要根據(jù)個(gè)人情況,不僅劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量乳酸,而且運(yùn)動(dòng)時(shí)間突然增加,或者運(yùn)動(dòng)過于頻繁,自身機(jī)體無法適應(yīng),也會(huì)出現(xiàn)乳酸堆積,影響尿酸排泄。
此外,還需要注意的是特殊狀態(tài)及特殊人群的運(yùn)動(dòng)。
咱們這里說的特殊狀態(tài)是痛風(fēng)急性發(fā)作期,此時(shí)宜臥床休息,減少活動(dòng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀比較嚴(yán)重的可以制動(dòng)患肢。
特殊人群主要指關(guān)節(jié)癥狀比較重的患者。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)不能做過量的運(yùn)動(dòng),不要長(zhǎng)期站著,不要大量走路。這類患者不能因此而放棄運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定階段會(huì)導(dǎo)致纖維化而限制關(guān)節(jié)活動(dòng),如果此時(shí)不活動(dòng),將不利于減緩纖維化的進(jìn)程。因此建議選擇一些減少關(guān)節(jié)受力又使關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng),比如游泳、騎自行車等。
推薦痛風(fēng)患者選擇一些簡(jiǎn)單和緩的運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、健身操、騎自行車及游泳等,尤以散步、騎自行車及游泳最適宜??奢o以適量的抗阻練習(xí)和關(guān)節(jié)柔韌性練習(xí)。從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)。防止過度運(yùn)動(dòng)可以微出汗為度,如計(jì)劃運(yùn)動(dòng)1小時(shí),那么,每活動(dòng)15分鐘即應(yīng)停下來休息1次,并補(bǔ)充水分,休息5分鐘后再度活動(dòng)。這樣將1小時(shí)分為3個(gè)階段進(jìn)行。
關(guān)于運(yùn)動(dòng)對(duì)于痛風(fēng)患者的益處,我們不必多說。但是,每個(gè)痛風(fēng)患者都應(yīng)該知道如何“適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)”。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為痛風(fēng)患者應(yīng)規(guī)律運(yùn)動(dòng),防止劇烈運(yùn)動(dòng)。另外,每位患者都應(yīng)該根據(jù)自身情況,結(jié)合文章介紹的注意事項(xiàng),調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,達(dá)到適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康生活的目標(biāo)。
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