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生存期近10年的肺癌患者:后悔抽煙,建議接受肺癌篩查

▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

來自美國明尼蘇達(dá)州的Curt Anderson已經(jīng)74歲了。他是少數(shù)在確診肺癌后存活了近10年的人之一,現(xiàn)在仍然在一家金融教育機(jī)構(gòu)工作,還是當(dāng)?shù)匾患掖壬苹饡?huì)的董事會(huì)成員。

65歲時(shí),Curt開始出現(xiàn)了持續(xù)性的咳嗽, 痰中還帶有血點(diǎn)。他等了一周的時(shí)間,想看看癥狀是否會(huì)消失??刹⑽慈缢?,他去了醫(yī)院檢查,X光片顯示沒有任何問題,但他知道自己的身體出現(xiàn)了狀況,最后做了CT掃描,發(fā)現(xiàn)右肺里有一個(gè)5厘米大小的腫瘤。

雖然Curt從十幾歲時(shí)就開始斷斷續(xù)續(xù)的抽煙,有時(shí)抽得還很多,但罹患肺癌,對他而言,仍是一個(gè)打擊。盡管在腫瘤的周圍有足夠的空間進(jìn)行手術(shù),但Curt還是要面對更多的壞消息,他的冠狀動(dòng)脈有堵塞,所以必須植入支架,這意味著肺癌手術(shù)要推遲3個(gè)多月。Curt很擔(dān)心在這段時(shí)間里,腫瘤會(huì)進(jìn)一步惡化,所以接受了化療,縮小了肺部腫瘤,阻止了病情惡化。

圖片來源:Pixabay

2011年4月,Curt做了切除手術(shù),將整個(gè)右肺成功切除,并接受了為期6周的放療,以防部分腫瘤細(xì)胞殘留。此后,Curt每3個(gè)月檢查一次,持續(xù)了2年;每6個(gè)月檢查一次,持續(xù)了3年;再然后每年檢查1次。

2018年底的一次檢查中發(fā)現(xiàn),Curt剩下的肺上有一個(gè)小點(diǎn),在2019年11月再次檢查后,醫(yī)生認(rèn)為不是癌癥。3個(gè)月后,Curt將進(jìn)行另一次后續(xù)掃描,在此之前,他已經(jīng)與醫(yī)生討論了不同情況的治療方案及選擇。

在回憶自己的經(jīng)歷時(shí),Curt說到:我希望我沒有吸煙,雖然我已經(jīng)被宣布治愈了。展望未來,希望盡我所能,幫助其他受這種可怕疾病影響的人?!?/span>

吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要因素,煙草和煙草煙霧含有超過數(shù)千種化學(xué)物質(zhì),其中有70多已被IARC確定為人類和/或動(dòng)物的致癌物。吸煙會(huì)破壞肺部細(xì)胞,當(dāng)吸入充滿致癌物質(zhì)的香煙煙霧時(shí),對肺部細(xì)胞的損傷幾乎是立即開始的。起初,您的身體可能會(huì)修復(fù)這種損傷。但是,隨著吸煙次數(shù)和吸煙年數(shù)的增加,肺部正常細(xì)胞會(huì)越來越受到損害,患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越來越高。

圖片來源:Pixabay

任何年齡的人戒煙,都可以降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。頂尖學(xué)術(shù)期刊《自然》在線發(fā)表的一篇論文指出,長期吸煙的煙民,肺部細(xì)胞中有著大量突變,而只要戒煙,這些細(xì)胞里的突變就會(huì)減少。相比于吸煙者平均每個(gè)細(xì)胞里能找到的5300個(gè)單核苷酸突變,戒煙者平均每個(gè)細(xì)胞里的突變只有2330個(gè),不到吸煙者的一半。這些突變像是體內(nèi)的一顆顆小型定時(shí)炸彈,可能隨時(shí)爆炸,誘發(fā)肺癌。


研究人員認(rèn)為,戒煙不僅能阻止對肺部的進(jìn)一步損害,還可以讓新的健康細(xì)胞積極地填充我們的肺部,使得肺部健康的細(xì)胞增多,受損的細(xì)胞減少,這種比例上的變化,可能有助于預(yù)防肺癌。這也部分解釋了為什么戒煙會(huì)降低肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

此外,Curt認(rèn)為應(yīng)鼓勵(lì)更多的人接受肺癌篩查,不止是吸煙者。雖然肺癌被認(rèn)為是吸煙者的疾病,但20%的肺癌病例發(fā)生在從未吸過煙的人身上據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥,2018年約有210萬例新肺癌病例和180萬例死亡。如果僅從數(shù)字的角度看,不吸煙者的肺癌與卵巢癌等其他癌癥一樣常見。

圖片來源:Pixabay


除了與煙草有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素外,肺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素還包括接觸氡氣,接觸石棉和其他致癌物,如砷、鉻和鎳,也會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn),特別是吸煙者;有肺癌家族史,父母、兄弟姐妹或孩子患有肺癌的人,患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。如果家庭或工作中有以上風(fēng)險(xiǎn)因素,也應(yīng)引起注意,聽取醫(yī)生建議,是否要進(jìn)行肺癌篩查。

無論是吸煙者還是不吸煙的人,如果肺部出現(xiàn)癥狀,而且隨著時(shí)間的推移似乎沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)該及時(shí)檢查,確認(rèn)是否是由肺癌引起的,否則一旦肺癌擴(kuò)散到肺部以外,通常很難治療。及時(shí)篩查、早診早治,才能盡量減少肺癌帶來的健康和生命損害。

參考資料
[1] Tony Kirby,(2020). Reducing stigma around smoking would encourage more early lung cancer screening.The Lancet Respiratory Medicine, DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30008-4.
[2] Yoshida, K., Gowers, K.H.C., Lee-Six, H. et al. Tobacco smoking and somatic mutations in human bronchial epithelium. Nature (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-1961-1.
[3] Lung Cancer Prevention (PDQ?)–Patient Version. Retrieved Feb 19 ,2020,from https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq
[4] Lung cancer. Retrieved Feb 20 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620
[5] Cancer screening in the United States, 2018: A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening
[6] 中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南(2018年版)

注:本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究進(jìn)展,不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo),請前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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