冬季除了能感受到天氣的寒冷，大部分人也會(huì)體會(huì)到越來越干燥了，特別是使用地暖或者空調(diào)的家庭，環(huán)境干燥就愈加明顯了。這時(shí)候，鼻出血患者數(shù)量也明顯增多。其中兒童和老年人占了大多數(shù)。遇到“出鼻血”，有人可能會(huì)擔(dān)心：“反復(fù)流鼻血會(huì)不會(huì)是血液病??？”“流鼻血是不是上火了？”
其實(shí)鼻出血又稱鼻衄，是鼻科常見急癥。大約60%的人一生中會(huì)有鼻出血的情況發(fā)生。鼻出血多好發(fā)于鼻中隔前下方的利特爾區(qū)，大部分鼻出血較容易處理，但對(duì)于合并心血管疾病、凝血功能障礙、血小板功能障礙等全身疾病的患者，鼻出血處理可能比較困難。
鼻出血的原因？
局部因素：
1、挖鼻：是最常見原因之一，出血好發(fā)于皮膚黏膜交界處附近。
2、周圍空氣濕度較低時(shí)引起鼻腔黏膜干燥和刺激。
3、各種類型鼻炎（過敏性鼻炎、鼻竇炎等）引發(fā)的鼻腔黏膜充血，可以是局部損傷引起的出血特別嚴(yán)重。當(dāng)鼻出血伴膿性分泌物時(shí)提示可能存在鼻腔異物。
4、鼻部外傷：面部創(chuàng)傷常發(fā)生鼻出血，常為前部出血。
5、鼻腔腫瘤：青少年男性鼻咽纖維血管瘤、鼻腔血管瘤較為常見。
全身因素：
1、長期使用抗凝藥物：長期口服華法林等抗凝藥物。
2、高血壓、飲酒：酒精攝入或長期高血壓均會(huì)使鼻出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、營養(yǎng)障礙或維生素缺乏：長期偏食，容易造成營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏，引起鼻出血。
4、出血性疾?。喝邕z傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)該怎么辦？
1、頭向前傾。很多人流鼻血后都不自覺地向后仰頭，其實(shí)這樣不利于止血。因?yàn)轭^后仰后，血液會(huì)往后倒流，經(jīng)過后鼻孔進(jìn)入咽部，不但沒有減少鼻出血量，而且容易造成血液進(jìn)入消化道刺激胃而產(chǎn)生嘔吐。如果因?yàn)閲I吐或者誤吸導(dǎo)致血液誤入與氣管還會(huì)導(dǎo)致嗆咳甚至?xí)l(fā)窒息從而危及生命。所以鼻出血時(shí)頭后仰是錯(cuò)誤的，頭前傾才是止鼻血的正確姿勢(shì)。
2、捏住鼻翼。如果身邊有干凈的棉球，可以塞進(jìn)鼻孔，或直接捏住鼻翼。通過壓迫止血，一般需要5~15分鐘就能起效。
溫馨提示：衛(wèi)生紙塞鼻腔是不對(duì)的哦，衛(wèi)生紙不但沒有促進(jìn)凝血的功能，而且會(huì)進(jìn)一步吸取血液不利于傷口表面的傷口形成。
3、局部冷敷。冷毛巾或者冰袋放置于出血側(cè)頸部及面部，促進(jìn)血管收縮從而幫助止血。
平時(shí)生活中怎么預(yù)防鼻出血呢？
1、飲食宜清淡，避免辛辣油膩食物，建議多飲水、多吃蔬菜。
2、避免用力摳鼻、揉鼻、擤鼻等。
3、秋冬季節(jié)空氣濕度低，鼻腔容易干燥，可以在房間使用加濕器來提高室內(nèi)空氣濕度，也可以可用鹽水噴筆或者或在鼻腔里涂抹少量凡士林保持鼻黏膜濕潤；
4、最后就是如有感冒、鼻炎、鼻竇炎等要積極治療，老年人積極監(jiān)測(cè)和控制血壓，防患于未然。
總之，大多數(shù)情況下，流鼻血沒有什么大問題，不會(huì)像電視劇里的傷感情節(jié)（流鼻血就是“絕癥”）。因此，遇到流鼻血的時(shí)候，不要慌張，按照以上方法處理后如果仍有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，進(jìn)一步尋找出血原因，進(jìn)而對(duì)癥處理。上海市同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科全體醫(yī)護(hù)人員在這個(gè)冬天仍然是你忠實(shí)的“鼻腔衛(wèi)士”。
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