眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力稱為眼壓。統(tǒng)計(jì)學(xué)上眼壓正常范圍10~21mmHg。眼壓測量有指測法和眼壓計(jì)測量法。
眼壓過高很容易因視神經(jīng)受壓力而造成傷害,即所謂的青光眼,因此最好盡早找眼科醫(yī)師做個(gè)詳細(xì)的檢查,治療法有眼藥水治療,口服藥治療,虹膜等雷射治療或是手術(shù)治療。眼壓顧名思義是指眼球內(nèi)所具有的壓力,如果將眼球比喻成一個(gè)氣球,則要維持這個(gè)氣球的形狀必須灌入適量的氣體,如果氣體太多,則氣球有撐破的危險(xiǎn),如果氣體太少,則氣球會扁掉。眼球亦是如此,要維持我們的眼球飽滿而有彈性,必須讓眼球內(nèi)維持適當(dāng)?shù)膲毫?。而眼壓與眼球被膜(主要是鞏膜)的韌度及眼球內(nèi)容物有關(guān),如果眼球被膜維持一定(大多數(shù)眼球皆如此),則眼壓受眼球內(nèi)容物(主要是房水及玻璃體)的影響。正常的眼球靠著維持眼球內(nèi)容物的產(chǎn)生及排出相互平衡,來保持一定的眼壓。眼球內(nèi)容物中以房水的產(chǎn)生及排出影響眼壓最大,房水是存在眼球前后房中無色的透明液體,由后房中睫狀體的表皮細(xì)胞所分泌,通過瞳孔進(jìn)到前房,然后通過前房隅角,流過小梁網(wǎng)組織而到鞏膜靜脈竇及上鞏膜靜脈叢,這是房水最主要的排出路徑,其余約有百分之二十是由其他徑路排出。房水的產(chǎn)生并非固定不變,而是隨時(shí)變動。睡覺時(shí)分泌會減少,而年紀(jì)增加時(shí)分泌亦會減少,眼球有外傷或發(fā)炎時(shí)房水的分泌也會減少。但是會造成眼壓升高而導(dǎo)致青光眼的,并不是房水分泌太多,而主要是房水的排出管道阻力增加所致,不論是前房隅角、小梁網(wǎng)組織或上鞏膜靜脈壓都會影響房水的排出。到底正常的眼壓是多少呢?正常眼壓值是以眼壓計(jì)大規(guī)模測量正常人的眼壓后,所計(jì)算出來的平均值。以國外報(bào)告為例,正常眼壓的平均值約為15毫米汞柱(mmhg),而標(biāo)準(zhǔn)差為3mmhg,一般以平均值加減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常眼壓的范圍,所以正常眼壓值的范圍約為10~21mmhg。而眼壓過高是指眼壓高于21mmhg,而眼壓過低是指眼壓低于6mmhg,這是以歐美西方國家所測得的標(biāo)準(zhǔn)值而言。
近年來東方國家(如日本、大陸、臺灣等)的報(bào)告,平均眼壓值比西方國家低約2-3mmhg，所以對東方民族而言,眼壓如果高于19mmhg以上,就要特別小心追蹤檢查了。眼壓就如同血壓一樣,不是固定不變的,而是隨時(shí)間而改變。在正常眼球因房水分泌速率不同,一天之內(nèi)有2~6mmhg的變動是有可能的,而兩眼的眼壓也可能有4mmhg以內(nèi)的差異。
但是如果眼壓的變動太大(一天之內(nèi)變動大于10mmhg),或兩眼的差異太大(大于4mmhg),要考慮是否有青光眼的可能。眼壓太高對眼球造成的傷害主要是對視神經(jīng)的壓迫,導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮、視野的缺損及視力的喪失,如果眼壓過高導(dǎo)致了上述的傷害,就是青光眼了。但是眼壓高并不等于是青光眼,只是眼壓高的人比正常眼壓的人,有更高的機(jī)會導(dǎo)致視神經(jīng)的傷害,進(jìn)展為青光眼。
就眼壓而言,沒有所謂絕對安全眼壓的界限,有的人眼壓維持在所謂的正常范圍,但卻持續(xù)有視神經(jīng)的變化,有的人眼壓雖高,但視神經(jīng)卻一直很正常,所以高眼壓只是造成青光眼的因子之一,也是極重要,且唯一可以測量及控制的。眼壓過低的原因,主要是房水分泌減少或排出增加,如虹彩膜、睫狀體炎等前房發(fā)炎會導(dǎo)致房水分泌減少,而外傷或手術(shù)會讓房水排出增加,導(dǎo)致眼壓過低,所幸大多只是短暫的過程,如果持續(xù)眼壓太低會導(dǎo)致眼球萎及脈絡(luò)膜剝離。
眼壓是維持眼球形狀及眼睛健康很重要的因素,過與不及均可能傷害眼睛,所以至眼科做眼睛檢檢查時(shí),不妨測測眼壓,而四十歲以上成年人更是每半年要測一次眼壓。
