吃生魚類可能引發(fā)中華肝吸蟲感染，能導(dǎo)致肝硬化、膽管癌等疾病。
很多人喜歡吃生魚片，并認(rèn)為生食能更好地保留魚的營養(yǎng)成分。但是生吃魚類卻有一個(gè)不得不防的風(fēng)險(xiǎn)，即寄生蟲感染。肝吸蟲是淡水魚、淡水蝦中一種常見的寄生蟲，在人體中可生存數(shù)十年，能導(dǎo)致肝硬化、膽管癌等疾病。
“中華肝吸蟲”是怎么感染人體的？
中國大陸最常見的肝吸蟲種類是中華肝吸蟲（也叫華枝睪吸蟲，Clonorchis sinensis）。中華肝吸蟲主要見于亞洲的韓國、中國大陸、臺灣、越南北部、日本、俄羅斯的亞洲地區(qū)。根據(jù)2016年的文獻(xiàn)記載，中華肝吸蟲感染病例約1千5百萬，其中近90%在中國大陸。
中華肝吸蟲的生命分幾個(gè)階段。在疾病流行區(qū)，感染肝吸蟲的人畜排出的糞便中，有肝吸蟲蟲卵。蟲卵隨糞水落入水中，進(jìn)入淡水螺體內(nèi)，在淡水螺體內(nèi)生成尾蚴；尾蚴排出螺體后，進(jìn)入淡水魚體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。囊蚴是能感染人體的種類。
中華肝吸蟲進(jìn)入生魚肉、感染人體的過程。（美國疾病防控中心）
草魚、鰱魚、鳙魚等超過100種淡水魚，還有幾種淡水蝦都是中華肝吸蟲囊蚴的最常見的載體，生的淡水魚片、未徹底煮熟、腌制、煙熏的魚片中都可能含有活的囊蚴，人吃進(jìn)后，囊蚴在人體內(nèi)逐漸發(fā)育成成蟲，寄生于肝膽管。
不光人，貓、狗、豬等也可能感染中華肝吸蟲，肝吸蟲在人或動(dòng)物體內(nèi)產(chǎn)下蟲卵。如果含蟲卵的糞便再次污染水源，會使蟲子的生命周期代代延續(xù)。
在亞洲還有另一種常見的肝吸蟲是泰國肝吸蟲（Opisthorchis viverrini），主要分布在泰國、老撾、柬埔寨、越南和歐洲一些國家，泰國肝吸蟲的生活周期和感染方式和中華肝吸蟲類似。
肝吸蟲能致癌成蟲在人體內(nèi)存活數(shù)十年
肝吸蟲病屬于典型的“病從口入”，可很多人不了解它的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)美國疾病防控中心，中華肝吸蟲和泰國肝吸蟲功能在人體內(nèi)存活可以長達(dá)30年。肝吸蟲感染可能沒有明顯不適癥狀，但如果大量肝吸蟲感染人體，蟲子在人體肝臟的膽管內(nèi)生長，可以引起膽管堵塞、黃疸、消化不良、膽管發(fā)炎、肝纖維化、肝硬化。
膽管癌與肝吸蟲病有密切關(guān)系。據(jù)文獻(xiàn)估計(jì)，未來幾十年內(nèi)，中華肝吸蟲的感染將在東亞造成每年約5千膽管癌病例。還有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，泰國北部每10萬男性中每年膽管癌發(fā)病數(shù)超過100例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出常見病標(biāo)準(zhǔn)，這主要?dú)w因于泰國肝吸蟲感染的盛行。
泰國肝吸蟲和中華肝吸蟲分別在1994年和2009年被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（International Agency for Research on Cancer）定義為一類致癌性寄生蟲感染。
預(yù)防寄生蟲感染疾控中心：避免吃生魚
不少人認(rèn)為進(jìn)食生魚片時(shí)蘸蒜汁或喝高度白酒就能免受寄生蟲感染。實(shí)際上，有人曾用蒜汁和離體的肝吸蟲囊蚴做實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)肝吸蟲囊蚴直接泡在蒜汁中2分鐘時(shí)囊蚴開始死亡，但直到160分鐘后才全部死亡。而人們用生魚片蘸蒜汁通常只有幾秒鐘，不可能起到殺滅肝吸蟲的目的。
從理論上講，酒精也有殺滅囊蚴的可能性，但生魚片中的肝吸蟲囊蚴都被包裹在魚肉里，接觸酒的時(shí)間很短，甚至不會接觸，因此也不能依賴喝酒殺死囊蚴。
疾病防控中心提醒，避免吃生的或未煮熟的淡水魚肉，是預(yù)防感染肝吸蟲最好的方法。中華肝吸蟲的囊狀幼蟲非常怕高溫，因此在食用魚類前必須充分煮熟；另外也要徹底清洗處理過生魚肉的餐具。美國食品藥物管理局（FDA）建議在煮熟魚肉時(shí)，中間溫度至少達(dá)到145° F（約63° C），殺滅魚類中的寄生蟲。冰凍處理也是常用的殺死寄生蟲的方法，但需要達(dá)到至少-20°C的低溫和足夠的冷凍時(shí)間。
另外，吃生魚肉也可能導(dǎo)致蛔蟲、絳蟲、食肉菌、沙門氏菌等其它感染。
在美國等發(fā)達(dá)國家也有肝吸蟲病病例報(bào)告，但很多是來自感染區(qū)的移民病例，本土病例極為罕見，因此相對來講，發(fā)達(dá)國家的醫(yī)生診斷肝吸蟲病的經(jīng)驗(yàn)更少。如果到感染區(qū)旅行過，并且生食過當(dāng)?shù)氐牡~／蝦，可向醫(yī)生說明自己的懷疑。無論是中華肝吸蟲或泰國肝吸蟲，都可通過檢查糞便蟲卵的方法診斷，如果查出感染，不用太擔(dān)心，可以用吡喹酮或阿苯達(dá)唑有效治療。
