1.兒童時期冠狀動脈粥樣硬化：現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，兒童肥胖癥、高血脂、高血壓并不少見了，這些患兒容易出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化而導(dǎo)致心肌梗死。
2.家族性高膽固醇血癥：是一種低密度脂蛋白受體功能失調(diào)癥，為常染色顯性遺傳病。此類患兒生后血漿膽固醇顯著升高，一般為15.6mmol/L～31.2mmol/L，常在5～30歲發(fā)生心絞痛、心肌梗死或猝死。對于那些有家族性的高脂血癥的家庭來說，有必要在孩子說明顯的胸痛時考慮到是否有患心肌梗死的可能。
3.冠狀動脈血栓栓塞：新生兒冠狀動脈栓塞常為臍靜脈系統(tǒng)，較大兒童主要見于感染性心內(nèi)膜炎時。
4.先天性冠狀動脈畸形：最常見為左冠狀動脈主干起源于右乏氏竇，也可為右冠狀動脈起源于左乏氏竇。此類患兒應(yīng)激或活動時由于大血管擴張使左或右冠狀動脈口閉鎖，引起急性心肌梗死。
5.川崎病：為一種原因不明的血管炎，最常累及冠狀動脈，產(chǎn)生冠狀動脈瘤和血栓形成而梗死。
6.主動脈縮窄或動脈導(dǎo)管未閉也可引起小兒急性心梗。
7.其他：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性動脈炎等免疫系統(tǒng)疾病，紅細(xì)胞增多癥等血液病均可引起急性心梗在小兒中發(fā)生。
小兒心肌梗死的病因與成人不同，其病死率及病殘率也較高。因此，當(dāng)孩子存在著上面所屬的情況，當(dāng)他們告訴你前胸部疼痛時。一定要考慮到小兒心肌梗死的可能，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
