5.1 乳腺消瘤湯
【來(lái)源】武楨，《山西中醫(yī)》(5)1986年
【組成】蒲公英30～60克，蚤休15克，青皮、橘葉、穿山甲、僵蠶、桃仁、赤芍各10克，橘核，炙鱉甲各15克，夏枯草、牡蠣各15～30克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱解毒，舒肝理氣，化痰消瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】方中以蒲公英，蚤休清熱解毒；青皮、橘葉、橘核舒肝理氣，破氣消積；穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀，且穿山甲合夏枯草，牡蠣、炙鱉甲，僵蠶具軟堅(jiān)散結(jié)，通乳絡(luò)消痰核之功。諸藥配伍，力專功宏。其效非凡。
【主治】乳腺增生癥。
【加減】患處乳痛，加乳香、沒藥各12克；腫塊堅(jiān)硬，長(zhǎng)期不消，偏血瘀甚者，加三棱，莪術(shù)各6～10克；偏痰結(jié)者，去桃仁，加海藻，昆布各15克，黃藥子10～15克；局部有灼熱感者，加金銀花30克，連翹15克；氣虛者，加黃芪30克。
【療效】治療32例，結(jié)果痊愈25例(占78.1%)，好轉(zhuǎn)5例(占15.6%)，無(wú)效2例。總有效率為93.7%。
5.2 消瘀散結(jié)湯
【來(lái)源】陳景河，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】鹿角片20克，浙貝母15克，瓜蔞，乳香，沒藥，香櫞各20克，白芍30克，甘草10克(無(wú)鹿角可用鹿角霜代之)。
【用法】上藥加水浸泡1小時(shí)后，至100毫升為宜。煎兩次，得藥液混合一起，分兩次服之。
【功用】理氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】乳核腫痛，多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳腺增生。臨床表現(xiàn)為乳核增大，時(shí)有隱痛，皮色如常，推之稍有移動(dòng)，漸滲乳汁，色黃或帶血，多發(fā)為雙乳。常伴有心情郁悶，舌苔薄白或無(wú)，脈弦緩或沉弦。乳核增大，皆因肝脾氣郁不舒，血行遲滯，致乳核脈絡(luò)不通所致。方中鹿角味咸入血軟堅(jiān)，性溫通絡(luò)，能消腫止痛，又善治寒瘡；香櫞、白芍味酸同氣相求，入肝平氣，入脾通壅，能解木土之郁，但是香櫞辛散之力有余，酸斂不足，故配芍藥，甘草酸甘化陰，柔潤(rùn)肝體而平肝氣；輔以牡蠣增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之效；并固精氣；浙貝清熱療惡瘡瘀毒，取寒溫互用，藥性和平，并助以乳香通經(jīng)宣絡(luò)以理氣；沒藥化瘀以理血。諸藥合用，共奏消瘀散結(jié)之功。其功可舒肝脾氣結(jié)，活血化瘀，促進(jìn)氣散血行，乳核脈絡(luò)暢通，俾氣散則無(wú)痛脹，血行則不成瘡，其病自愈
【主治】乳核腫痛，或時(shí)滲乳汁，或乳汁帶血?？捎糜谌橄僭錾?。
【加減】若口干燥，心下滿者，為肝脾氣逆，化熱傷陰，宜重用瓜蔞至50克；甘涼潤(rùn)燥，清熱而祛滿；加青果5克，平肝開胃而化瘀；乳腺脹痛甚者，加川芎10克，郁金10克，利用其氣香竄，能同香櫞舒解氣機(jī)，同乳沒活血化瘀而止痛。外用木香100克，鮮生地200克，搗成泥狀為餅，敷在局部。若舌苔白膩，不欲食者，為脾虛濕濁不化，加白術(shù)10克健脾燥濕。雞內(nèi)金3克啟脾胃消化之力，又善解脾氣郁結(jié)。若硬腫不消，宜加甲珠10克，取其穿透破結(jié)之力，助軟堅(jiān)散結(jié)之效，消堅(jiān)止痛。
【療效】臨床屢試，療效頗佳。
【附記】本方用治急性乳腺炎，紅腫痛甚伴有寒熱者。加柴胡，黃連各15克，蒲公英50克。效果亦佳。
5.3 疏肝消核方
【來(lái)源】黃耀燊，《新中醫(yī)》(8)1990年
【組成】柴胡、生白芍、鹿角霜、郁金、香附、桔梗、柴胡各12克，白術(shù)9克，益母草、荔枝核各15克，當(dāng)歸，炙甘草各6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。3個(gè)月為1個(gè)療效。
【功用】疏肝理氣，活血化瘀，消痰散結(jié)。
【方解】肝郁氣滯，痰瘀壅滯，致沖任不調(diào)。沖任為氣血之海。痰瘀壅結(jié)于上，結(jié)聚乳房而為病，且與月經(jīng)周期有關(guān)。故方用柴胡、郁金、香附，元胡疏肝理氣；益母草、鹿角粉、當(dāng)歸配郁金，元胡活血化瘀；桔梗，荔枝核理氣化痰散結(jié)；再輔以白芍柔肝斂陰；白術(shù)、炙甘草健脾燥濕以調(diào)和肝脾。諸藥合用，共奏疏肝理氣，活血化瘀，消痰散結(jié)之功。
【主治】乳腺增生癥。
【加減】按月經(jīng)周期的不同階段加減。月經(jīng)來(lái)潮后的二周內(nèi)，也就是排卵期，本方加仙靈脾、仙茅，肉蓯蓉、制首烏、雞血藤等溫補(bǔ)腎陽(yáng)，以提高E2水平；月經(jīng)來(lái)潮前的二周內(nèi)，也就是黃體期，則加麥芽、山楂，丹參、玄參等以降低催乳素水平。但麥芽60～100克，山楂15～30克，應(yīng)加用大劑量。對(duì)減輕乳房脹痛有顯著療效。
【療效】韓玉潔報(bào)道，用本方臨床驗(yàn)證43例，結(jié)果臨床治愈11例，顯效18例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率為95.3%。治愈和顯效率達(dá)67.4%。
5.4 乳一方
【來(lái)源】經(jīng)驗(yàn)方，《新醫(yī)藥學(xué)雜志》(3)1977年
【組成】柴胡(或青皮)、當(dāng)歸，郁金(或三棱)、橘核、山茨菇、香附、漏蘆各15克，夏枯草20克，茜草、赤芍、絲瓜絡(luò)各15克，甘草10克，牡蠣20克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】理氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】方中用柴胡，香附、郁金、絲瓜絡(luò)疏肝理氣、疏通經(jīng)絡(luò)；當(dāng)歸，茜草，赤芍，夏枯草活血化瘀；山茨菇、橘核、煅牡蠣、漏蘆軟堅(jiān)散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥。合而為方、理氣，活血，軟堅(jiān)三法并用，氣行則脹消，血行則痛止，瘀散則結(jié)解，自無(wú)乳脹，乳痛，乳腫之患矣。
【主治】乳脹，乳痛有腫塊者?？捎糜谌橄俳M織(小葉)增生癥。
【加減】臨床運(yùn)用，可隨癥加減。
【療效】臨床屢用，每獲良效。
5.5 乳癖化堅(jiān)湯
【來(lái)源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】草河車、夏枯草、半枝蓮、瓜蔞各30克；海藻、昆布各12克，乳香、沒藥、橘葉、青皮各6克，浙貝母10克，三棱、莪術(shù)各6克，蜈蚣4條、山慈菇10克，茜草12克
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】疏肝解郁，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】此癥由肝氣郁結(jié)而成。方中以草河車、半枝蓮以消腫瘤；夏枯草，昆布、海藻軟堅(jiān)散結(jié)；三棱、莪術(shù)、茜草、乳沒，活血化瘀；瓜蔞，浙貝，山慈菇消腫散結(jié)；青皮，橘葉破堅(jiān)癖，散滯氣，疏肝郁；蜈蚣走竄通絡(luò)。直達(dá)病所而消惡腫。合而用之其軟堅(jiān)散結(jié)之力尤宏。
【主治】乳癖(乳房纖維腺瘤)。
【加減】臨床運(yùn)用，可隨證增損。
【療效】臨床驗(yàn)證多例，均獲痊愈。療效可靠。
5.6 消癖湯
【來(lái)源】王玉章，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】當(dāng)歸，香附，女貞子各10克，仙靈脾15克，白芍、郁金各10克，菟絲子15克，雞血藤30克，柴胡10克，首烏藤30克，旱蓮草10克。
【用法】每日1劑，水煎服，早、晚各服1次。
【功用】舒肝安神，健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【方解】乳腺增生癥是一種常見的乳房非炎癥性疾病。發(fā)生于青春期婦女，多為乳房小葉增生，發(fā)生于哺乳后期者，多為乳腺導(dǎo)管增生；發(fā)生于更年期婦女；多為乳腺囊性增生。王氏集先輩之名言，采眾家之專長(zhǎng)，加上自己多年反復(fù)的臨床實(shí)踐，以為本病致病之因除思慮傷脾，脾虛水濕不運(yùn)，聚而成核，或惱怒傷肝，肝失條達(dá)，氣郁為患之外，多與沖任不調(diào)有關(guān)。故王氏治之，多主張疏肝解郁，理氣散結(jié)，益陰安神，調(diào)理沖任，攻補(bǔ)兼施而取效。方中柴胡，香附，郁金疏肝解郁，利氣止痛；雞血藤，首烏藤養(yǎng)血活血，安神通絡(luò)；女貞子，旱蓮草滋補(bǔ)肝腎之陰；仙靈脾，菟絲子，溫陽(yáng)化陰，使陰陽(yáng)互濟(jì)，沖任調(diào)理。上述藥物系多年來(lái)王氏通過臨床實(shí)踐，從具有相同功效的多種藥物中精心篩選而來(lái)，驗(yàn)之臨床，奏效頗佳。
【主治】肝郁脾虛，腎虧而引起的乳腺增生及由此導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，心神不安。
【加減】凡30～40歲婦女，常伴有月經(jīng)失調(diào)，不孕癥或流產(chǎn)史，其雙側(cè)乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)大小不一的腫塊，質(zhì)韌不堅(jiān)，常同時(shí)或相繼發(fā)生。其形態(tài)，或圓或扁，分散于乳房，或局限于其一象限。腫塊與周圍圍組織分界不清，不與皮膚黏連，推之移動(dòng)。在月經(jīng)前3～4天，疼痛加重，腫塊增大。經(jīng)后疼痛減輕或消失，腫塊縮小者可使用本方。如肝郁氣滯盛者，加桃仁，紅花，三棱，莪術(shù)等；痰濕盛者，加白芥子，瓜蔞，夏枯草，半夏等。
【療效】臨床屢用，療效顯著。
【附記】由于乳腺增生癥有癌變的可能，在治療過程中，須每隔3～6個(gè)月隨訪病人，予以詳細(xì)的復(fù)查，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。若腫塊位于乳房的外上方，惡變的可能性大，須做病理切片。
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