作為一名10年的腎病“老病號”，你認(rèn)為他對尿蛋白、肌酐的認(rèn)識，會跟你有多大區(qū)別？
一、尿蛋白只是腎病治療中的細(xì)枝末節(jié)
很多初診患者都非常重視尿蛋白，甚至將消除尿蛋白當(dāng)成腎病治療的全部內(nèi)容，以“尿蛋白轉(zhuǎn)陰”為“腎病治愈”。
但作為10年的“老病號”，早已看清了真相：尿蛋白只不過是過激炎癥反應(yīng)對腎小球上皮細(xì)胞造成損傷的產(chǎn)物罷了，而這一切的根源，卻是免疫紊亂導(dǎo)致的大量免疫復(fù)合物沉積。
激素雖然可以有效抑制炎癥反應(yīng)，卻無法清理免疫復(fù)合物。更重要的是，激素不僅不能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，反而會抑制免疫。
因此，激素治療尿蛋白，只是消除一種腎病癥狀而已，在整個腎病治療當(dāng)中，并非主要任務(wù)。
二、血肌酐沒你想象得那么重要
血肌酐升高或降低，的確在一定程度上反映了腎功能的變化，但這種“反映”非常模糊。
因?yàn)檠◆母叩停c飲食、運(yùn)動、疾病、情緒等多個因素有關(guān)，腎功能只是其中之一，所起的作用并沒有你想象中那么大，血肌酐并不能準(zhǔn)確反映腎功能，甚至還不如血尿酸。
因此，血肌酐升高或降低，都不必過于激動，只將它作為一個普通癥狀來治療即可。
三、千萬不能中斷治療
大多數(shù)腎病患者將住院治療視為一種不得不做的任務(wù)：不然尿蛋白怎么能轉(zhuǎn)陰呢？
可是真的將尿蛋白3+順利轉(zhuǎn)陰，出院之后這些患者就認(rèn)為“任務(wù)完成”了，又可以繼續(xù)逍遙快活。對于醫(yī)生來說，患者一旦出院就杳無音信，完全無法掌握病情變化情況，甚至腎病復(fù)發(fā)之后還會去找其他醫(yī)生，根本無法做到治療的延續(xù)性。
就好像學(xué)生每個學(xué)期都要轉(zhuǎn)學(xué)，總是面對不同的老師，學(xué)習(xí)的內(nèi)容雖然沒有太大變化，但每一位老師的講課進(jìn)度、風(fēng)格和側(cè)重點(diǎn)都不一樣，很難真正獲得成績提升。
當(dāng)然，除非你是天才。
