（一）生理功能
肝： 位于右脅，膽附于肝，肝膽互為表里。肝開竅于目，在體合筋，其華在爪。足厥陰肝經(jīng)繞陰器，循少腹，布脅肋，絡(luò)膽，系目，交巔頂。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，使氣血暢達，助脾運化，疏泄膽汁，助食物的消化吸收，調(diào)節(jié)精神情志，有助于女子調(diào)經(jīng)、男子泄精；肝又主藏血，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。
膽： 能貯藏和排泄膽汁，并主決斷。
（二）病理特點
肝?。?主要病理為疏泄與藏血功能失常，常見癥狀有：胸脅少腹脹痛或竄痛、情志抑郁或易怒、頭暈脹痛、肢體震顫、手足抽搐，以及眼部癥狀、月經(jīng)不調(diào)、陰部癥狀等。
膽?。?主要病理為貯藏和排泄膽汁功能失常，常見癥狀有：膽怯易驚、驚悸不寧、口苦、黃疸等。
（三）常見證型
肝?。?常見證型可有虛、實和虛實夾雜之分。
實證： 多見肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝經(jīng)濕熱證、寒滯肝脈證；
虛證： 多見肝血虛證、肝陰虛證；
虛實夾雜證： 多見肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證。
膽?。?常見證型有膽郁痰擾證。
（1）肝血虛證
定義： 指肝血不足，機體失養(yǎng)，以眩暈、視力減退、肢體麻木及血虛癥狀為主要表現(xiàn)
證候表現(xiàn)： 頭暈?zāi)垦＃暳p退，或夜盲，爪甲不榮，肢體麻木，失眠多夢，婦女月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)，面唇淡白，舌淡，脈細。
證候分析：
病因： 多由脾胃虛弱，或腎精虧少，血源不足，或久病耗傷肝血，或失血過多等而形成。
證候：
①肝血不足，頭目失養(yǎng)，故頭暈?zāi)垦?，視力減退或夜盲；
②爪甲失養(yǎng)則干枯脆??；
③筋脈失養(yǎng)則肢體麻木；
④肝血不足，神魂不安，故失眠多夢；
⑤肝血不足，不能充盈沖任之脈，所以月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)；
⑥血虛不能上榮于面、唇、舌，則見面、唇、舌淡白；
⑦血虛不能充盈脈道則脈細。
辨證要點： 眩暈、視力減退、肢體麻木與血虛癥狀共見。
定義： 指肝陰不足，虛熱內(nèi)生，以眩暈、目澀、脅痛及虛熱癥狀為主要表現(xiàn)的證。
（2）肝陰虛證
證候表現(xiàn)： 頭暈眼花，兩目干澀，視物不清，脅肋隱隱灼痛，口燥咽干，五心煩熱，兩顴潮紅，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
證候分析：
病因： 多因情志不遂，肝郁化火而傷陰；或熱病后期，灼傷陰液；或多服久服辛燥藥物，耗傷肝陰；或腎陰不足，水不涵木，累及肝陰所致。
證候：
①肝陰不足，頭目失養(yǎng)，故頭暈眼花，兩目干澀，視物不清；
②陰虛內(nèi)熱，則肝絡(luò)失養(yǎng)，虛火內(nèi)灼，故脅肋隱隱灼痛；
③陰津虧虛，口咽失潤，故口干咽燥，陰虛不能制陽，虛熱內(nèi)蒸，故五心煩熱，午后潮熱；
④陰虛內(nèi)熱，虛熱內(nèi)蒸，迫津外泄，故見盜汗；
⑤虛火上炎，故兩顴潮紅；
⑥舌紅少苔，脈弦細數(shù)為肝陰不足，虛熱內(nèi)生之象。
辨證要點： 眩暈、目澀、協(xié)肋隱痛與陰虛癥狀共見。
鑒別： 肝血虛證與肝陰虛證
相同點： 二者皆有頭暈?zāi)垦?，視力減退等頭目失養(yǎng)的癥狀。
區(qū)別：
肝血虛證： 為血虛，常見爪甲不榮，肢體麻木，經(jīng)少閉經(jīng)，舌淡，脈細，且無熱象；
肝陰虛證： 為陰虛，虛熱表現(xiàn)明顯，常見脅肋灼痛，眼干澀，潮熱，顴紅，五心煩熱等癥。
（3）肝郁氣滯
定義： 指肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑郁，胸脅、少腹脹痛及氣滯癥狀為主要表現(xiàn)的證。又稱肝氣郁結(jié)證。
證候表現(xiàn)： 胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，婦女可見乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)，苔薄白，脈弦。
證候分析：
病因： 多因精神刺激，情志不遂，郁怒傷肝，或因其他病邪侵犯，以致肝疏泄失職，氣機不暢。
證候：
①肝失疏泄，經(jīng)氣不利，故胸脅、少腹脹滿疼痛；
②肝氣不疏，情志失調(diào)，則情志抑郁，善太息；
③肝失疏泄，氣血失和，沖任失調(diào)，故月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或閉經(jīng)；
④肝氣失疏，脈氣緊張，故見弦脈。
⑤肝主疏泄，調(diào)暢氣機，有助于水和血的運行。
⑥若肝氣郁滯進一步發(fā)展，可導(dǎo)致水液和血液運行障礙，日久則生痰致瘀。
⑦痰氣搏結(jié)于咽喉，可見咽部異物感；
⑧搏結(jié)于頸部，則為癭瘤、瘰疬；
⑨氣血瘀阻，結(jié)于脅下，日久形成腫塊。
辨證要點： 情志抑郁、胸協(xié)、少腹脹痛、脈弦與氣滯癥狀共見。
（4）肝火熾盛
定義： 指火熱熾盛，內(nèi)擾于肝，氣火上逆，以頭痛、脅痛、煩躁、耳鳴及實熱癥狀為主要表現(xiàn)的證。又稱肝火上炎證。
證候表現(xiàn)： 頭目脹痛，眩暈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多夢，耳鳴耳聾，或耳痛流膿，或脅肋灼痛，或吐血衄血，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
證候分析：
病因： 多因情志不遂，氣郁化火；或外感火熱之邪；或嗜煙酒辛辣之品，釀熱化火，犯及肝經(jīng)，以致肝膽氣火上逆而成。
證候：
①肝火熾盛，氣火循經(jīng)上逆于頭面，故頭目脹痛，眩暈，面紅目赤，口苦咽干；
②肝火內(nèi)灼，則脅肋灼痛；
③火熱內(nèi)擾，神魂不安，則急躁易怒，失眠多夢；
④肝膽氣火上沖于耳，故見耳鳴耳聾，甚則耳痛流膿；
⑤火熱熾盛，迫血妄行，則見吐血、衄血；
⑥火熱灼津，故口渴，小便短黃，大便秘結(jié)。
⑦舌紅苔黃，脈弦數(shù)，皆肝火熾盛之征。
辨證要點： 頭目脹痛、脅痛、煩躁、耳鳴與實熱癥狀共見。
