臨床病史:
男,54 歲。主訴:頭痛發(fā)熱 3 天。
現(xiàn)病史:患者 3 天前出現(xiàn)頭痛,呈陣發(fā)性脹痛,每次持續(xù)時(shí)間 3-10 分鐘。伴有發(fā)熱,體溫最高 38.3℃。入院前靜點(diǎn)拜復(fù)樂(lè),效果一般。病程中,飲食較差,睡眠較差,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。
既往史:平素健康狀況異常,患者稍運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)面色紅,唇部平時(shí)出現(xiàn)紫紺。傳染病史:無(wú),預(yù)防接種史:無(wú)。過(guò)敏史或不良藥物反應(yīng)史:無(wú)。外傷史:無(wú)。手術(shù)史:2016 年我院神經(jīng)腫瘤外科行幕上開顱病損切除術(shù),術(shù)后病理回報(bào)為「腦膿腫」。
腦脊液常規(guī)檢查:
討論
腦炎期早期:邊緣不規(guī)則的稍長(zhǎng)或長(zhǎng) T1 信號(hào),稍長(zhǎng) T2 信號(hào),斑片狀強(qiáng)化。
腦炎期晚期:T1WI 中心低信號(hào),邊緣等或稍高信號(hào);T2WI 中心高信號(hào),邊緣低信號(hào),周圍高信號(hào)水腫;顯著不規(guī)則的周邊強(qiáng)化。
包膜期早期:T1WI 中心低信號(hào),邊緣等或稍高信號(hào);T2WI 中心高信號(hào),邊緣低信號(hào)(歸因?yàn)槟z原、出血、順磁性物質(zhì)),邊界清楚,薄壁的環(huán)形強(qiáng)化,DWI 中心為高信號(hào),ADC 為低信號(hào)。
包膜期晚期:信號(hào)似包膜早期,空腔縮小,囊壁增厚,周圍水腫減輕。
他山之石
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