春夏是泌尿系結(jié)石的高發(fā)季節(jié)，很多腎結(jié)石患者常糾結(jié)于該選軟鏡手術(shù)還是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。近日，歐洲有泌尿結(jié)石專家就著文將軟鏡與經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的療效進(jìn)行了一番對比。軟鏡手術(shù)也稱纖維軟性腎鏡碎石取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，醫(yī)生用一根柔軟的“細(xì)管”，經(jīng)人體尿道、膀胱、輸尿管，進(jìn)入腎臟，再運(yùn)用鈥激光將結(jié)石擊碎并清除；經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)就是人們所俗稱的“打孔取石”，醫(yī)生在患者的腰部穿刺一個小孔進(jìn)入到腎臟，然后運(yùn)用鈥激光等設(shè)備將結(jié)石擊碎并清除。
軟鏡手術(shù)更具優(yōu)勢
據(jù)報(bào)道，歐洲專家按腎結(jié)石的大小，將患者分成了兩組，A組患者的腎結(jié)石直徑為1—2厘米之間，B患者的腎結(jié)石直徑為大于2厘米。在A組中，接受軟鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的患者，其手術(shù)成功率、并發(fā)癥的發(fā)生率相差不大，但接受軟鏡手術(shù)的患者平均住院時間相對較短，考慮到軟鏡手術(shù)侵襲性小，各項(xiàng)手術(shù)參數(shù)均優(yōu)于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，因此，專家認(rèn)為在手術(shù)治療1—2厘米的腎結(jié)石時，應(yīng)優(yōu)選軟鏡手術(shù)。
在B組中，接受軟鏡和經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的患者，其手術(shù)有關(guān)數(shù)據(jù)則有了明顯區(qū)別：經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者的平均住院時間較長、結(jié)石清除率較高、并發(fā)癥幾率相對較高；而軟鏡手術(shù)患者除了存在手術(shù)清除率稍低的劣勢外，在平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率存在著明顯優(yōu)勢。
按照國內(nèi)泌尿結(jié)石診療的相關(guān)規(guī)范，大致而言，小于2厘米的腎結(jié)石更適合軟鏡手術(shù)，大于2厘米的復(fù)雜型腎結(jié)石更適合經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，每個人的腎結(jié)石情況都不一樣，醫(yī)生必須根據(jù)患者每個人的具體情況，包括結(jié)石的大小、位置，以及腎臟結(jié)構(gòu)、結(jié)石成分、輸尿管情況等等，進(jìn)行綜合分析，才能做出最終決斷，甚至還會將兩種方法綜合運(yùn)用。
