過量吃鹽易導致4個心血管問題，8個方法教你減鹽不減味
酸、甜、苦、咸、鮮、脂
有人說，咸才是「百味之首」
其他味道只有在咸味下才能得以凸顯
沒了鹽，任何美食都將寡淡無味
唯「入味」才好吃
于是越吃越上癮，口味越來越重
慢慢開始剎不住車
據(jù)統(tǒng)計，我國居民人均食鹽攝入量約為每天12~15g，是我國膳食指南推薦的人均攝入量6g的2~2.5倍，嚴重超標。
而過量吃鹽，被證實和很多慢性疾病相關，包括高血壓、心血管疾病和中風。那么，吃鹽對健康有哪些影響？又該怎樣減少攝入呢？
過量吃鹽 對心血管的4宗罪
01 高血壓
通常情況下，腎臟能夠調(diào)控機體鹽的水平。臨床上，鈉尿排泌量的基線值為4~5.99g/天。
如果攝入太多的鹽，超過腎臟的排泄能力，鹽就會留在血液中，而鹽會吸收水，若血液中的鹽過多，便會將更多的水吸入血液，使血容量增加，從而導致高血壓。
研究證實，高攝鹽量是血壓升高的重要原因。如我國人均鹽攝入量不同的群體，高血壓的發(fā)病率分別為：
＜6g/天：為29.3%
6.1~12.0g/天：為33.6%
12.1~18g/天：為37.6%
18.1~24.0g/天：為38.2%
＞24.0g/天：達42.5%
02 腦卒中（俗稱“中風”）
2019年6月，《柳葉刀》發(fā)表了一篇重磅論文，分析了1990-2017年中國34個省級行政單位居民的死亡原因，結(jié)果顯示中國人目前的第一大死亡原因是中風。
而高鈉攝入是重要因素，簡單來說就是中國人鹽吃多了。
同時，有合并研究表明，相對于低鈉鹽人群，高鈉鹽攝入使中風風險增加15%，另美國有一項針對2657名60歲左右老年人的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，每天食鹽攝入每增加0.5g，中風的風險就增加17%。
03 體重增加/肥胖
早在動物實驗中，人們就發(fā)現(xiàn)高鹽飼養(yǎng)會誘發(fā)肥胖。
后來，國內(nèi)外對居民調(diào)查的結(jié)果也顯示，口味偏重是超重肥胖的影響因素，相比于食鹽攝入較少的人群，吃更多鹽（≥6g）的人，體重更重。
這是因為，食鹽攝入和總能量攝入是高度相關的，一般來說，鹽吃得越多，水及含糖飲料喝得也越多，在不增加體力活動的情況下，體重更容易增加。
而超重或肥胖，對心血管健康的影響，是眾所周知的。
04 其他心血管疾病
高鹽飲食除引起高血壓和中風外，還會導致左心室肥厚及血管損傷，即使是在不影響血壓的情況下，也有可能發(fā)生。
一項研究顯示，在超重人群中，食鹽攝入每增加100mmol，各類心血管疾病風險也將增加：1）冠狀動脈疾病死亡率：增加44%；2）心血管疾病死亡率：增加61%；3）總死亡率：增加39%，但這并不包括非超重人群。
那么，鹽是不是吃的越少越好呢？
答案是否定的。
食鹽和醬油等調(diào)料是鈉的重要來源。合理吃鹽，不僅可以補充鈉，還能調(diào)節(jié)體內(nèi)水分，增強神經(jīng)肌肉興奮性，維持酸堿平衡和血壓正常功能。
一些研究表明，當鈉攝入量低于2.5g/天或高于6.0g/天，心血管疾病風險均是增加的，所以鹽，要少吃，但不能吃太少。
適量吃鹽 每天該吃多少？
鹽吃多了肯定不利于健康，但沒有鹽或者太少，三餐又食之無味，魚和熊掌如何能兼得？
考慮到口味等諸多因素，我國膳食指南推薦健康成年人每天的食鹽量是6g，大約一個啤酒瓶蓋的量。
但要注意的是，食物和其他調(diào)味料中也含有鹽分，如醬類、腌制品、泡菜等，如果菜肴需要用到這些，應按比例減少食鹽用量，如：
○ 醬油：20mL醬油中約含有3克食鹽。
○ 黃醬：大豆醬，每10克含鹽1.5克左右
習慣了重口味
如何減少鹽的攝入量？
其實我們并不是非要吃那么多鹽，如果食物美味可口，淡一些我們也是樂于接受的。那么，我們該怎么在保持風味的情況下，做到減鹽呢？
○ 油
做飯時，用菜籽油或橄欖油代替黃油或人造黃油。
○ 醋
在烹飪時放少許醋，可以提高菜肴的鮮香味，幫助減少鹽攝入。
○ 糖
加糖可提高鮮香味，但也會掩蓋咸味，所以不能僅憑品嘗來判斷食鹽是否過量，使用量具（如電子廚房秤、定量勺）更準確。
○ 香料
使用香草/香料，如黑胡椒、大蒜、洋蔥、番茄等作為調(diào)味品而不是鹽。
○ 低鈉鹽
普通食鹽含鈉量為95%，低鈉鹽為65%，食用低鈉鹽可以達到減鹽不減咸的目的。
○ 減少腌制食品
盡量減少咸菜、腌菜、泡菜及其他咸食品的攝入。
○ 低鈉零食
除了一日三餐外，加工食品和零食也是鹽攝入的重要來源，平時應注意查看食品標簽，盡量多吃新鮮水果等低鈉健康的零食。
○ 在家吃早餐
外邊餐館的菜普遍比自己做的咸。如果不能三餐都在家吃，只在家吃早餐，也可以幫助減少鹽攝入。一項針對北京居民食鹽攝入的調(diào)查表明，在家吃早餐比在外吃，鹽攝入超過6g的風險要低61.9%。
▎參考文獻：
【1】汪春麗.我國居民食鹽攝入量超標減鹽行動工作網(wǎng)絡成立[J].中華醫(yī)學信息導報,2011
【2】袁蒲,張書芳.食鹽攝入與控鹽動態(tài)[J].河南預防醫(yī)學雜志,2013
【3】夏冰,王鋼,王捷.鹽攝入量與心血管病風險的關系[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2015
【4】HUANGChun-fa.鹽和高血壓[J].中華高血壓雜志,2013
【5】孫寧玲.高鹽-高血壓的科學之聲[J].中華高血壓雜志,2017
【6】ProfMaigeng Zhou，Haidong Wang，Xinying Zeng，etc.Mortality,morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematicanalysis for the Global Burden of Disease Study.Lancet 2017
【7】程萌,佟鈺,左利君,韓僑,趙春善.鈉鹽攝入與腦卒中發(fā)生風險關系的Meta分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2018
【8】Hannah Gardener, Tatjana Rundek, Clinton B.Wright, etc. Dietary Sodium and Risk of Stroke in the Northern Manhattan Study.Stroke 2012
【9】李婷,婁培安,陳培培,張盼,喬程,董宗美,張寧.成年居民每日膳食鹽攝入量與肥胖關系[J].中國公共衛(wèi)生,2017
【10】He,J,張海澄.超重成年人食鹽攝入與心血管疾病風險的相關性[J].美國醫(yī)學會雜志：中文版,2000
【11】翟鳳英《新版膳食指南（五）少鹽少油，控糖限酒》,2016
【12】張洪霞.食鹽攝入量對人體健康的影響及應對策略[J].健康大視野：醫(yī)學版,2013
【13】Lawrence J. Appel,CherylA. M.Anderson,田國祥,孫竹,張靈.減少鹽攝入的公共衛(wèi)生行動有了令人信服的證據(jù)[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2010
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