10月8日是第22個(gè)“全國高血壓日”,
恰逢寒露節(jié)氣。
“九月節(jié),露氣寒冷,將凝結(jié)也”。
寒露過后,
天氣開始變涼了,
高血壓患者在這個(gè)季節(jié)尤應(yīng)加強(qiáng)防治。
寒露過后
秋冬季節(jié)由于氣溫變化大,晝夜溫差大,氣溫偏低,人體受到寒冷刺激后,會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,全身毛細(xì)血管收縮導(dǎo)致腦部缺血缺氧,加速血栓的形成。秋季氣候干燥,人體消耗水分多,容易造成體內(nèi)缺水,血液粘稠度高,血流減慢,最后血流量不足可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)。
名醫(yī)介紹
方祝元
醫(yī)學(xué)博士 主任中醫(yī)師 教授
博士生導(dǎo)師 國家岐黃學(xué)者
江蘇省中醫(yī)院黨委書記
南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長
科技部中醫(yī)高血壓臨床研究首席科學(xué)家
國家中醫(yī)藥管理局高血壓重點(diǎn)研究室主任、首席專家
國家級(jí)重點(diǎn)??菩难芸茖W(xué)科帶頭人
江蘇省委“333”人才培養(yǎng)工程中青年首席科學(xué)家
江蘇省中醫(yī)院高血壓研究所所長
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名醫(yī)講座文字版
高血壓防治原則
高血壓病是目前世界上發(fā)病率最高的慢病之一,也是我國第一大慢病。但對(duì)高血壓病防治總體來講有兩大原則。
原則一
未病先防,已病防變,即變防衰
未病先防,即還沒有生高血壓病的時(shí)候就要先預(yù)防;已病防變,就是已經(jīng)生了高血壓病,要防止后面帶來心腦腎以及動(dòng)脈硬化更進(jìn)一步層次的病變;但是如果說已經(jīng)合并了有心腦腎病變的病人,就要即變防衰,防止器官功能的衰退,像高血壓病引起的腎衰竭、高血壓病引起的心功能衰竭等。
原則二
綜合防治
綜合防治分為非藥物治療和藥物治療。
非藥物治療
非藥物治療即“淡、靜、松、動(dòng)、眠”。
淡
飲食一定要清淡。高血壓的患者控鹽是首要任務(wù),世界衛(wèi)生組織要求每天鹽攝入量不能超過6g,但中國人飲食普遍超過6g,尤其是北方普遍鹽的攝入平均要到14.7g/天,有的地方甚至更高。
控鹽是防治高血壓病最主要的任務(wù)之一,比吃什么藥還要重要。鹽能控制得好,一般而言我們在臨床觀察發(fā)現(xiàn),每天能控制8-10mmHg。
靜
心情要平靜。往往高血壓的病人都是性格偏急躁的人或者是從事高危崗位工作,如消防隊(duì)員、刑警等。除了工作,回歸正常生活后一定要心情保持平靜,有助于高血壓病的預(yù)防和治療。
松
松,就是情緒要放松。要做到發(fā)自內(nèi)心的放松,而不是說表面上的放松。
動(dòng)
要運(yùn)動(dòng),方式因人而異。如果年紀(jì)大、體重比較重,爬山容易損傷膝關(guān)節(jié),血壓也難降,最好的方法就是平地快走,速度男性10分鐘一公里,女性12~13分鐘一公里,這樣每天堅(jiān)持走3~5公里就相當(dāng)于堅(jiān)持30~50分鐘的快走。
通過臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),我們每天堅(jiān)持快走至少能相當(dāng)于降8個(gè)毫米汞柱左右。通過運(yùn)動(dòng),有很多病人不僅僅血壓下降了,體重也減輕了,體質(zhì)增強(qiáng),睡眠也好了。
眠
很多高血壓的病人在生高血壓之前都是長期抽煙、喝酒、熬夜等等,特別是熬夜是引起內(nèi)分泌紊亂,引起血壓發(fā)生、發(fā)展、升高很重要的原因。
我們要求高血壓病人至少每天在11:00之前必須要睡覺,因?yàn)橥砩?1:00~1:00是一天當(dāng)中陰中之陰,特別是到冬天,那是寒中之陰,往往最容易傷身。
藥物治療
中藥治療
江蘇省國醫(yī)名師、著名心血管病專家唐蜀華老院長在長期大量的臨床經(jīng)驗(yàn)中,將中醫(yī)的歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)進(jìn)行總結(jié),認(rèn)為高血壓病發(fā)病的病因病機(jī)特點(diǎn)可以總結(jié)成“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”5個(gè)字。
風(fēng)
風(fēng),就是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、諸風(fēng)掉眩、皆屬于肝。
火
火,肝氣郁結(jié)、氣郁化火、肝火上炎引起眩暈耳鳴、面紅目赤、口干口苦都是肝火上炎的高血壓發(fā)病的臨床癥狀特點(diǎn)。
痰
痰,就是肝陽夾痰。這個(gè)痰往往多見于形盛體胖,高血壓合并高脂血癥的病人,形體特別肥胖,舌苔特別黃膩,這個(gè)病人頭重如裹、眼冒眩暈、舌苔黃膩、形體肥胖,這都是肝陽、肝風(fēng)、肝火夾痰、 痰濁上蒙為主要臨床表現(xiàn)的特征。
瘀
高血壓病開始瘀的癥狀并不明顯,隨著高血壓病的進(jìn)程變化,它一定會(huì)肝火灼傷血絡(luò)、肝陽夾痰、痰瘀互結(jié)、瘀熱相搏。
虛
剛剛講的風(fēng)、火、痰、瘀這都是標(biāo)實(shí)的一方面,但是高血壓的發(fā)病、發(fā)生和發(fā)展到最終總有虛的表現(xiàn),它的虛癥主要是肝腎陰虛。肝腎陰虛導(dǎo)致虛陽上亢、肝風(fēng)夾痰、肝火上炎、陰虛火旺,總體表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)或者標(biāo)實(shí)本虛。
鑒于高血壓病風(fēng)、火、痰、瘀、虛的中醫(yī)辨證特點(diǎn),我們根據(jù)唐蜀華教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研制了院內(nèi)制劑——潛陽育陰顆粒。這個(gè)方子就是三補(bǔ)三泄,以補(bǔ)益肝腎為主,清肝清熱活血通絡(luò)。
潛陽育陰從病機(jī)來講代表了我們中醫(yī)對(duì)高血壓病的相對(duì)而言比較全面的病機(jī)特點(diǎn)的概括,同時(shí)也指導(dǎo)了我們高血壓病的治療原則就是潛陽育陰。研制的院內(nèi)制劑潛陽育陰顆粒,以及三補(bǔ)三瀉的治療方法,體現(xiàn)了中醫(yī)中藥在高血壓發(fā)病當(dāng)中的病機(jī)特點(diǎn)和臨床療效的優(yōu)勢。
大多數(shù)病人都不希望通過吃西藥來控制血壓,而是通過中醫(yī)藥的方法、非藥物治療的方法,通過中醫(yī)的方法治本來有效控制高血壓,這也就是中醫(yī)藥能夠在臨床高血壓病防治當(dāng)中能夠受到大家廣泛歡迎的主要原因。
中醫(yī)外治法
中醫(yī)治療除了中藥治療,還有一些外治法,如改善高血壓頭痛眩暈的天麻餅,還有保健操。針對(duì)高血壓頭目眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、胸悶,還可以通過針灸、推拿治療。
我還要重點(diǎn)介紹一個(gè)在預(yù)防和治療高血壓病的過程當(dāng)中有重要指導(dǎo)意義的,也是我們國家科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目第一階段體現(xiàn)未病先防理念的太極拳。
太極兩個(gè)字就是陰陽變化,高血壓也就是陰虛陽亢,也是陰陽變化,它是病理性的變化,太極是生理性的變化,所以太極拳能有效預(yù)防高血壓,它的臨床療效是非常明顯的。
高血壓病沒有一種特效藥適應(yīng)大多數(shù)人,選擇降壓西藥的時(shí)候也要因人而異。
高血壓病人治療時(shí)不妨先中后西,能中不西,但是有的時(shí)候確實(shí)需要中西醫(yī)結(jié)合,應(yīng)該說三句話:先中后西,能中不西,中西醫(yī)結(jié)合。要不斷適應(yīng),盡量有效控制高血壓,從它的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性來考慮選擇。
END
主管部門:江蘇省中醫(yī)院 宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處
審核、文稿:馮瑤
視頻制作:王光正
編輯:孫茜
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