病原體
流感病毒有不同類型。除了在人類之間流傳而引致季節(jié)性流感的流感病毒之外,亦有很多其他甲型流感病毒見于禽鳥和其他動物物種。這些病毒有別于人類季節(jié)性流感病毒,并不會輕易傳染人類。然而,其中某些動物病毒可能偶爾會感染人類,這類病毒稱為新型流感病毒,禽流感便是一個例子。
禽流感是由主要影響鳥類和家禽(如雞或鴨)的流感病毒引致。近年亦出現(xiàn)人類感染甲型禽流感(H5N1、H5N6、H6N1、H7N9、H9N2和H10N8等)病毒的個案。
由于人類感染禽流感病毒的情況并不常見,因此人體對該病毒的免疫力極低,甚至沒有免疫力。不過,一旦禽流感病毒因為有了適應能力,或從人類病毒中獲取某些基因,以致能輕易地在人與人之間傳播,便會出現(xiàn)流感大流行。
病征
人類感染禽流感的病征包括眼部感染(結膜炎)、流感樣病征(例如發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛)或嚴重的呼吸道感染(例如肺炎)。感染較嚴重的類型〔如甲型禽流感(H5N1、H5N6、H7N9或H10N8)病毒〕可引致呼吸衰竭、多種器官衰竭,甚至死亡。
傳播途徑
人類主要透過近距離接觸染病的禽鳥(活鳥或死鳥)或其糞便而感染禽流感病毒。禽流感病毒在人類之間的傳播能力十分低。不時有一些國家報告禽鳥爆發(fā)禽流感疫情,并偶爾出現(xiàn)人類感染個案。
潛伏期
約7 – 10天,視乎甲型禽流感的個別亞型。
高危人士
與活家禽有近距離接觸的人士較易感染禽流感。長者、兒童及長期病患者一旦受感染,亦較容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如支氣管炎、肺炎等。
治理方法
患者應充足休息,多飲水。支援性治療可減輕病征。若出現(xiàn)流感樣病征,尤其是屬抵抗力較弱人士或病情轉趨嚴重時,例如出現(xiàn)持續(xù)高燒或呼吸急促等癥狀,應盡快求診。由甲型禽流感(包括H5N1、H5N6、H7N9 和H10N8病毒)引起的病情比一般流感嚴重,大部分患者須留院醫(yī)治??共《舅幬飳Σ∏榭赡苡行?。兒童忌服含有阿司匹林成分的藥物,以免引致雷爾氏綜合癥(注:瑞氏綜合征)。
預防方法
染病的禽鳥(活鳥或死鳥)及其糞便可能帶有病毒,因此,應避免接觸家禽、雀鳥、動物或其糞便,并留意以下重點以預防感染禽流感:
處理家禽
·購買活雞時,切勿觸摸活雞和雞糞,切勿吹其尾部。洗凈沾有糞便的蛋,用洗滌劑輔助清洗,并立刻烹煮和進食。接觸雞及雞蛋后,應用消毒液和清水徹底洗手。
·要徹底煮熟蛋類,直至蛋黃及蛋白都凝固才可進食,也不要把食物蘸著加有生蛋混和的醬料一同進食。應徹底煮熟家禽。如家禽在烹煮后仍有粉紅色肉汁流出,或骨髓仍呈鮮紅色,應重新烹煮至完全熟透。
個人衛(wèi)生
·保持雙手清潔,經常用洗手液和清水洗手,尤其在觸摸口、鼻、眼睛前、處理食物及進食前、如廁后、觸摸過公共對象,例如電梯扶手、升降機按鈕或門柄后,或當手被呼吸道分泌物染污時,如咳嗽或打噴嚏后。
·咳嗽或打噴嚏時,用紙巾或前臂遮掩口鼻,把用過的紙巾棄置到有蓋垃圾桶,然后徹底清潔雙手。
·倘若有發(fā)燒或呼吸道感染病征、要前往醫(yī)療機構、要照顧有發(fā)燒或呼吸道感染患者的人士,均應戴上口罩。主動向醫(yī)生告知自己近期是否接觸活禽或去過活禽交易市場。
·如出現(xiàn)流感樣病征,應留在家中休息,避免前往擠逼或空氣不流通的場所。
·保持均衡飲食、恒常運動、充足休息、不要吸煙和避免飲酒,以建立良好身體抵抗力。
環(huán)境衛(wèi)生
·保持室內空氣流通。
·每星期最少徹底清潔家居一次,例如可使用1比99稀釋家用漂白水(以10毫升次氯酸鈉的濃度為5.25%漂白水混和于990毫升清水內)來清潔家居非金屬表面。金屬對象表面則使用70%酒精徹底消毒。
·應預防屋外隔氣彎管干涸及定期消毒排水口(約每星期一次)。
·如隔氣彎管有損毀,或排水口發(fā)出臭氣,應立即維修。應聘請合資格技工檢查及維修。
疫苗接種
·現(xiàn)時并沒有預防人類感染禽流感的疫苗。
·季節(jié)性流感疫苗不能預防禽流感,但仍有助減低因感染季節(jié)性流感而引致并發(fā)癥及住院的可能性?;诹鞲幸呙缡前踩陀行У模】等耸恳嘤锌赡馨l(fā)生嚴重流感染,因此除個別有已知禁忌癥人士外,所有年滿6個月或以上人士都適宜接種季節(jié)性流感疫苗作個人保護。
·此外,疫苗可預防疾病科學委員會建議一些群組優(yōu)先接種季節(jié)性流感疫苗。建議是根據(jù)多項科學因素,包括本地的疾病負擔和國際經驗而制定。
抗病毒藥物
·醫(yī)生會視乎病人的情況及健康需要,向病人處方抗病毒的藥物,過程中須考慮有否任何不適合使用抗病毒藥物的情況,并權衡服用后的好處與可能出現(xiàn)的副作用。胡亂使用抗病毒的藥物,可能會導致病毒出現(xiàn)抗藥性。
·預防流感藥物,應由注冊醫(yī)生處方。其藥力只在服用期間有效;一旦停止服用,預防功效也會消失。因此,市民不應自行服藥,以免出現(xiàn)副作用或令病毒出現(xiàn)抗藥性。