小兒遺尿癥屬行為異常性疾病,以夜間尿液自遺為主要臨床表現(xiàn)。臨床治療本病的方法很多,如辨證論治、單方驗方、針灸等等,均有一定的療效。劉弼臣教授經(jīng)過多年臨床觀察和探索,發(fā)現(xiàn)許多患有遺尿癥的小兒其發(fā)病與暴受驚恐有關(guān)。小兒具有神氣怯弱的生理特點,不耐驚恐之侵。若暴受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,氣機(jī)逆亂,水道失約小便自遺。為此,他創(chuàng)立了鎮(zhèn)攝之法治療小兒遺尿癥,常常出奇制勝,可明顯提高臨床療效。
劉弼臣大師繼承了新安學(xué)派善用經(jīng)方而又不拘泥經(jīng)方的學(xué)術(shù)觀點,不但善于學(xué)習(xí)和借鑒前人之經(jīng)驗,而且在繼承的基礎(chǔ)上勤于思考,努力實踐,勇于創(chuàng)新和發(fā)揮。但創(chuàng)新而不離經(jīng),發(fā)揮而不叛道。在治療小兒疑難頑癥上,遵從中醫(yī)的基本理論。在辨證論治的基礎(chǔ)上,知常而達(dá)變。臨癥之時常突發(fā)奇思,異軍突起,獨辟蹊徑,從常人意料不到之處入手,抓住疾病的關(guān)鍵之點加以治療而使疾病迅速向愈,收到事半功倍之效。因此,許多疑難疾病,在他處久治不愈,而一經(jīng)他手,往往隨手而瘥。
病例:史孩,男,12歲,北京人。初診日期:1991年5月10日?;純鹤?歲起小便即可自理。但自從3歲上幼兒園后精神緊張而常尿濕褲子。家長未予重視。以后小便頻急,曾多次到醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。一上學(xué)后尿頻加重,遺尿,夜間尿床,呼之難醒,伴有多夢,易驚。曾用中藥、針灸等多種方法治療而不效,特來本院診治。
患兒面色青暗,舌尖邊紅,苔薄白,脈弦滑有力。證屬驚恐外侵,神志緊張,不能約束水道則小便自遺。治宜溫膽壯神,鎮(zhèn)攝止遺。
桑螵蛸示意圖
方用:桑螵蛸散合溫膽湯加減:桑螵蛸10克,補(bǔ)骨脂10克,石菖蒲10克,益智仁10克,天臺烏藥10克,陳皮6克,半夏5克,茯苓10克,炙甘草3克,竹茹10克,枳殼10克,煅龍牡各15克(先煎)。
二診:1991年5月24日。服上藥后基本不尿床,但仍尿頻,夜間多夢易驚。舌淡紅,苔薄白,脈滑。此為腎氣已復(fù)而膽虛未愈。治當(dāng)繼用溫膽壯神,鎮(zhèn)攝止遺之法。方用溫膽湯加味:陳皮5克,半夏5克,茯苓10克,炙甘草3克,枳殼5克,竹茹10克,柴胡10克,黃芩10克,煅龍牡各15克(先下),石菖蒲10克,郁金10克。
三診:1991年6月14日,服上方5劑后諸癥悉除。