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學(xué)習(xí)沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn)95味妙藥筆記 32.芍藥區(qū)別投用

韓學(xué)杰博士主講  花語(yǔ)插圖    

 芍藥有赤白之分。白芍《名醫(yī)別錄》別名“余客”,《本草綱目》別名“將離”。養(yǎng)血和血,柔肝止痛,用治血虛肝旺營(yíng)衛(wèi)不和,血虛不營(yíng)諸證。藥理證實(shí):抑制中樞、鎮(zhèn)靜、解痙而鎮(zhèn)痛。平肝者生用,柔肝者炒用。

       赤芍清肝瀉火,涼血活血,散瘀消腫,專治熱入分,血熱妄行,肝火瘀血,瘡癰腫痛諸證。

       現(xiàn)今柔肝和營(yíng)多用白芍,保肝止痛多用赤芍。赤芍治肝炎因味不酸,不伐肝而較白芍更宜。治痰瘀互結(jié)類冠心病,因化熱多見(jiàn),也比白芍更效。

       芍藥要區(qū)別呀。先講白芍,它養(yǎng)血合營(yíng),桂枝湯里面使用,它能柔肝止痛,配桂枝合用,配當(dāng)歸就柔肝,這是白芍的一個(gè)優(yōu)越性。白芍也能抑制中樞,所以它能鎮(zhèn)靜安眠,解痙鎮(zhèn)痛?!秱摗酚袀€(gè)名方,治虛痛的名方,是什么?芍藥甘草湯。還有一個(gè)方子,金鈴子散,川楝子和元胡?,F(xiàn)在臨床止痛不分虛實(shí),金鈴子散虛痛實(shí)痛都能治。芍藥甘草湯,不用甘草,甘草有很大的副作用,光用芍藥,就是疼痛你不要虛實(shí),就用金鈴子散。唯一這個(gè)病人疼痛引起是肝氣、肝火引起的加白芍,這個(gè)臨床的一個(gè)用法,比較特殊。

 

       赤芍,赤芍就瀉肝火,完全是涼血活血,善于消腫,這和白芍完全不一樣,它瀉的作用比較大,這為什么犀角地黃湯里面不用白芍用赤芍呢,就這個(gè)道理,利用它瀉肝火。這個(gè)還能治月經(jīng)不調(diào)的病人,用桂枝湯。你們不知道注意了沒(méi)有,那里面不是加的白芍,桂枝、赤芍和地龍,就是利用赤芍瀉肝火,瀉瘀消腫啊。

 
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